Leversvikt är ett livshotande tillstånd där levern förlorar sin förmåga att utföra livsviktiga funktioner — avgiftning, proteinsyntes, metabolism och gallproduktion. Den kan utvecklas akut (över dagar till veckor) eller kroniskt (över månader till år).
Livshotande komplikationer
- Ikterus: Gulfärgning av hud och ögon p.g.a. bilirubins ackumulering.
- Asites: Vätskeansamling i bukhinan.
- Hepatisk encefalopati: Gifter (särskilt ammoniak) passerar den misslyckade levern och når hjärnan → förvirring, personlighetsförändringar, dvalighet, koma.
- Koagulopati: Nedsatt koagulationsfaktorproduktion → blödningsrisk.
- Hepatorenalt syndrom: Njursvikt sekundärt till leversvikt.
- Ökad infektionsrisk: Immunfunktionsstörning.
- Levcancerrisk: Kronisk leversjukdom och cirrhosis är stora riskfaktorer för hepatocellulärt cancer.
- Död om obehjälpt.
Övriga symtom
- Trötthet, svaghet, matthet
- Illamående, kräkning, aptitlöshet
- Diarré
- Mörk urin, bleka avföringar
- Klåda (pruritus)
- Oavsiktlig viktnedgång, muskelförlust
- Feber (vid infektion)
- Spindelnävus, palmar erytem, gynekomasti (vid kronisk sjukdom)
Orsaker
- Akut: Paracetamolöverdos, viral hepatit (A, B, E), läkemedelsinducerad leverskada, ischemisk hepatit, autoimmun hepatit, Wilsons sjukdom.
- Kronisk: Alkoholrelaterad leversjukdom, kronisk viral hepatit (B, C), icke-alkoholisk fetlever (NAFLD/NASH), autoimmun hepatit, primär biliär kolangit, hemokromatos.
Tidig diagnos och behandling förbättrar prognosen dramatiskt. Om du misstänker leversvikt, sök akutvård omedelbart. Levertransplantation är den definitiva behandlingen för terminal leversvikt.
