1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Levercancer

Flera utspridda lågdensitära leverförändringar: Differentialdiagnostik

Flera utspridda lågdensitära leverförändringar på CT/MR indikerar hypoattenuerande/hypointensa foci relativt bakgrundsleverparenkym. Differentialdiagnostiken är bred och beror starkt på kliniskt sammanhang.

Huvuddagnostiska kategorier

KategoriSpecifika enheterViktiga bildgivande ledtrådar
Infektiös / AbscessPyogent abscess, amebisk abscess, svamp (candidiasis), TB, hydatidcystaRandförstärkning, diffusionsrestriktion, gas, klinisk feber/leukocytos
Cystisk / BenignEnkla cystor, biliära hamartomer, cystiska metastaser (nekrotiska), polycystisk leversjukdomTunn vägg, ingen förstärkning, vattendensitet (0–20 HU), "cystisk" T2-hyperintensitet
MetastatiskHypovaskulära metastaser (kolon, gastro, pankreas, lung, bröst)"Target" eller "bull's-eye" förstärkning; oregelbundna kanter; känd primärtumör
VaskulärHemangiom (atypisk/flash-fill), peliosis hepatis, arterioportala shuntsPerifer nodulär förstärkning (hemangiom); diffus (peliosis)
Inflammatorisk / GranulomatösSarkoidos, granulomatös hepatitPerilymfatisk distribution; kan förstärkas
FettinnehållandeLipom, myelolipom, fettinfiltration (fokalt sparande)Fettdensitet (<-10 HU) på CT; signalsänkning på opposed-phase MRI

Kontextuella faktorer

  • Immunförsvagad: Svamp, TB, disseminerad infektion.
  • Känd primär cancer: Metastaser tills vidare bevisat.
  • Resa/endemisk exponering: Amebisk, hydatid, schistosomiasis.
  • Läkemedelsanamnes: Cytostatika (steatos), p-piller (adenom), anabola steroider (peliosis).

Nästa steg

  1. Kontrastförstärkt multifas CT eller MRI (leverprotokoll).
  2. Jämför med tidigare bilddiagnostik (stabilitet talar för benign).
  3. Laboratorium: Levervärden, tumörmarkörer (CEA, CA19-9, AFP), infektiös utredning.
  4. Biopsi (bildguidad) om odeterminerad och ändrar hantering.
  5. Multidisciplinär diskussion (tumörboard, infektionsmedicin).
Levercancer
  1. Strålbehandling mot levercancer – behandlingsformer, biverkningar och fördelar
  2. Så lever du ett fullvärdigt liv med levercancer
  3. De vanligaste orsakerna till levercancer
  4. Överlevnad efter 70% leverresektion: Omöjligt på grund av livsviktiga funktioner
  5. Plasma i levern: Klargör den vetenskapliga verkligheten
  6. Logikpussel: Udda ut – Organ, Lever, Lungor, Hjärna
  7. Överproduktion av gall: Orsaker, mekanismer och kliniska implikationer
  8. Orsaker till leversjukdom: Viral hepatit, alkohol, NAFLD och mer
  9. Brösthårssaknad och levercirros: Avfärdande av en medicinsk myt
  10. Hepatisk steatos: Medicinsk term för godartad fettsamling i levern
  11. Identifiering av levercellers metaboliska aktivitet: Nyckelkarakteristika förklarade
  12. Leverns Anatomi: Vaskulära, Gallvägs- och Ligamentösa Förbindelser
  13. Levercancer: historia, orsaker och riskfaktorer
  14. Leversjukdom och immunsvikt: Varför cirrhospatienter lättare drabbas av infektioner
  15. Alkoholrelaterad vs. icke-alkoholrelaterad fetlever (AFLD vs. NAFLD)

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online