
Båda tillstanden innefattar hepatisk steatos (>5% fett efter vikt) men skiljer sig fundamentalt i etiologi.
| Egenskap | AFLD | NAFLD |
|---|---|---|
| Orsak | Överdriven alkoholkonsumtion (>21 dricks/v vecka män, >14 kvinnor) | Metabolisk dysfunktion (insulinresistens, fetma, dyslipidemi) utan signifikant alkohol |
| Spektrum | Steatos → steatohepatit (ASH) → fibros → cirrhosis | Steatos → NASH → fibros → cirrhosis |
| Nyckel riskfaktorer | Alkoholdos/varaktighet, genetik, malnutrition, hepatit C | Fetma, typ 2 diabetes, metabolt syndrom, stillasittande livsstil, genetik (PNPLA3), vissa läkemedel |
| Diagnostik | Anamnes + avbildning/leverenzymer; biopsi om osäker | Uteslutning av alkohol/andra orsaker + avbildning/biopsi; NAFLD Activity Score (NAS) |
| Behandling | Avstående, näring, behandla komplikationer | Viktnedgång (7–10%), motion, kontrollera metaboliska faktorer, vitamin E/pioglitazon för NASH |
Båda kan progressera till cirrhosis och hepatocellulär cancer. Överlapp finns: metabolisk risk + alkohol = "MetALD" (en nyare klassificering).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online