Kroniskt tungt alkoholkonsumtion är en stor riskfaktor för hepatocellulär cancer (HCC), andra bara hepatitis B globalt. Alkohol står för uppskattat 20–30 % av HCC-fall världen över.
Mekanismer
- Acetaldehyd (giftig metabolit) – DNA-addukter, försämrad reparation.
- Oxidativ stress – CYP2E1-induktion, ROS-generering.
- Cirros – arkitektonisk distortion, regenerativa noder, genomisk instabilitet.
- Epigenetiska förändringar, inflammation, försämrad immunövervakning.
Riskmodifierare
- Dos och varaktighet av druckande.
- Synergi med viral hepatit (B/C) – multiplikativ risk.
- Genetiska polymorfismer (ALDH2, ADH).
- Fetma, NAFLD/NASH, aflatoxin-exponering.
Förebyggande
- Begränsa eller avstå från alkohol (ingen säker tröskel för cancer-risk).
- Hepatitis B-vaccinering; HCV-screening/behandling.
- Vikthantering, metabolisk hälsa.
- Övervakning (ultraljud ± AFP kv6må) vid cirros.
Konsultera vårdgivare för personlig riskbedömning och stöd för alkoholverkning.
