Livmoderhalscancer är en sjukdom där cancerceller angriper livmoderhalsen – den del av kroppen som förbinder kvinnans livmoder med slidan. Livmoderhalsen vidgar sig under förlossningen och fungerar som en passage för barnet från livmodern till slidan. Livmoderhalscancer kräver nästan alltid kirurgi, men ingreppen varierar kraftigt beroende på hur långt cancern har spridit sig. Vissa operationer gör det till och med möjligt för patienten att undvika permanent infertilitet.
Kvinnor med mycket tidig livmoderhalscancer kan ofta genomgå en operation som gör att de fortfarande kan få barn. Vid en konisation eller ett LEEP-ingrepp (elektrokirurgisk exkision med slinga) tas endast den del av livmoderhalsen som innehåller cancerceller bort. Kryokirurgi dödar cancercellerna genom frysning, medan laserkirurgi förstör cellerna genom förbränning. Alla dessa ingrepp avser kvinnor med icke-invasiv cancer och kan vara den enda behandling som behövs om alla cancerceller avlägsnas. Även om ingreppen kräver narkos utförs de vanligtvis på en dagkirurgisk mottagning. Patienterna kan åka hem kort efter operationen och har oftast ringa besvär och en snabb återhämtning.
För kvinnor i mellanstadier och senare stadier av livmoderhalscancer är en hysterektomi (livmoderuttagning) en vanlig operation. Vid en enkel hysterektomi tas livmodern och livmoderhalsen bort, medan äggstockarna och äggledarna lämnas kvar. En radikal hysterektomi erbjuds kvinnor vars cancer har spridit sig inom de reproduktiva organen. Kirurgen tar då bort livmodern, livmoderhalsen, äggstockarna, äggledarna och en del av slidan.
Kvinnor med återkommande livmoderhalscancer kan genomgå en så kallad bäckenexenteration. Utöver de reproduktiva organen kan kirurgen då även ta bort urinblåsan, ändtarmen och en del av tjocktarmen.
Vissa yngre kvinnor kan ha möjlighet till en trakelektomi. Vid denna operation tas livmoderhalsen bort, men läkaren lägger in en sammandragande sutur ("purse-string") i livmodern i hopp om att kvinnan ska kunna bli gravid och föda sitt barn via kejsarsnitt. Trakelektomi reserveras vanligtvis för unga kvinnor och ger cirka 50 procent chans att bli gravid – missfallsrisken är dock relativt hög.
Efter operationen bör patienten utföra benövningar i sängen samt djupa andningsövningar. Hon bör också komma upp och gå så snart som möjligt. Smärtan kan vara betydande, och smärtstillande läkemedel ordineras därför ofta. De flesta kvinnor blir kvar på sjukhuset i sex till åtta dagar. Postoperativ svaghetskänsla är vanlig, liksom illamående och kräkningar. Patienterna börjar oftast med flytande föda och återgår sedan successivt till fast kost.
Det tar fyra till åtta veckor innan kvinnor känner sig helt återställda efter en större operation. Läkare rekommenderar att man undviker ansträngande fysisk aktivitet och tunga lyft i ungefär åtta veckor, och patienter bör avstå från samlag i minst sex veckor. Vissa patienter drabbas av blås- eller tarmproblem efter livmoderhalscancerkirurgi, exempelvis svårigheter att urinera samt förstoppning eller diarré. För kvinnor med utbredd livmoderhalscancer kan läkaren dessutom rekommendera cytostatikabehandling (kemoterapi) och strålbehandling för att säkerställa att alla cancerceller förstörs.
Eftersom en hysterektomi innebär att de reproduktiva organen tas bort inträffar en omedelbar menopaus. Symtomen efter operationen kan vara mer uttalade än vid en naturlig menopaus. Hormonbehandling kan lindra dessa besvär, särskilt om patienten påbörjar behandlingen redan före operationen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online