Fors (pityriasis capitis) är ett vanligt, icke-inflammatoriskt hårbottentillstånd karaktäriserat av fina, vita eller gråa skivor. Det drabbar cirka 50% av vuxna globalt. Seborreisk dermatit är den inflammatoriska, mer allvarliga formen (gula, fettiga skivor med rodnad).
Rotorsak
Malassezia jäster (kommensala svampar) metaboliserar talg triglycerider till oleinsyra, vilket irriterar känsliga hårbotten, leder till accelererad keratinocytomsättning och skorföring.
Riskfaktorer & drabbade grupper
- Fettig hud / hög talgproduktion: Matar Malassezia. Toppar i ung vuxen ålder när talgproduktion är som högst.
- Manligt kön: Androgener driver talgproduktion; män drabbas oftare.
- Ålder: Debut vid pubertet; toppar i 20–40-årsåldern; minskar efter 50.
- Medicinska tillstånd: Parkinsons sjukdom (ökad talg, nedsatt vård), HIV (svår seborreisk dermatit), epilepsi, depression, traumatisk hjärnskada, ryggmärgsskada.
- Stress: Ökar cortisol → ökar talg; immun-dysreglering.
- Klimat: Kall, torr vinter förvärrar skorföring; fuktig hetta främjar jästtillväxt.
- Hårvård: Sällan tvätt, hårda produkter, produktuppsamling.
- Genetik: Varianter i barriärfunktion och immunsvar.
Inte smittsamt
Du kan inte smittas av fors från andra. Malassezia är en universal kolonisator; sjukdom kräver värdkänslighet.
Behandling översikt
- Antimykotiska schampo (OTC): Ketoconazol 1%, selensulfid 1%, zinkpyrition 1–2%, ciclopirox 1%.
- Keratolytika: Salicylsyra, svavel – tar bort skivor.
- Anti-inflammatoriska (för seborreisk dermatit): Topiska steroid (kortvarigt), kalkineurinhämmare.
- Naturliga: Teeträolja 5% (evidensbaserad).
- Rotera medel om tolerans uppstår.
Fors är kroniskt och återkommande – hantering, inte bot. Sök dermatolog om svår, otillgänglig, eller tecken på seborreisk dermatit/psoriasis.
