Livmoderhalscancer är ofta tyst i tidiga stadier. Regelbunden screening (Pap/HPV-test) är den mest effektiva detektionsmetoden. När symtom uppstår indikerar de vanligtvis mer avancerad sjukdom.
Tidiga stadie-symtom (Ofta frånvarande)
- Avvikande vaginalblödning: efter samlag (postkoital), mellan perioder (intermenstruellt), eller efter menopaus.
- Olika vaginalutflöde: vattnigt, rosa, brun, eller illaluktande.
- Bäcken-smärta eller smärta vid samlag (dyspareuni).
Avancerade stadie-symtom
- Tungare, längre menstruationer.
- Bestående bäcken-/ryggsmärta (kan stråla till ben).
- Bensvullnad (lympfedem från lymfatisk obstruktion).
- Urinvägssymtom: frekvens, brådska, hematuri, inkontinens, obstruktion.
- Tarmsymtom: förstoppning, tenesmus, rectal blödning/smärta.
- Oförklarlig viktminskning, trötthet, aptitförlust.
- Buksvullnad/distension.
Screening-riktlinjer (USPSTF/ACOG)
| Ålder | Rekommendation |
|---|
| 21–29 | Pap-test var 3:e år |
| 30–65 | Pap + HPV co-testing var 5:e år (föredras) ELLER Pap ensamt var 3:e år ELLER HPV ensamt var 5:e år |
| >65 | Avsluta om adekvat tidigare screening & inga höggradiga förändringar |
HPV-vaccination (åldrar 9–26, upp till 45) förhindrar 90%+ av livmoderhalscancer.
När du ska söka läkare omedelbart
- Allvarlig postmenopausalt blödning.
- Blödning efter samlag (upprepade).
- Tung/långvarig blödning + yrsel (anemi).
- Allvarlig bäckensmärta.
- Symtom kvarstår >2 veckor trots behandling för infektion.
Riskfaktorer
- HPV-infektion (hög-risk typer 16, 18)
- Rökning (2x risk)
- Immunförsvarssvikt (HIV, transplantation)
- Långvarig preventivpilleranvändning (>5 år)
- Flera fullgagna graviditeter
- DES-exponering in utero
- Låg socioekonomisk status (åtkomstbarriärer)
Tidig upptäckt räddar liv. 5-årsöverlevnad: Stadium I >90%, Stadium IV <20%. Vänta inte på symtom – gör screening.
