En pneumothorax är luft i pleurahålan som orsakar lungkollaps. De flesta är inte omedelbart livshotande, men spänningspneumothorax eller stor kollaps hos sårbara patienter kan vara dödliga.
Mortalitetsriskfaktorer
- Stor storlek (>50 % hemithorax)
- Spänningsfysiologi (mediastinalskift, hemodynamisk kompromiss)
- Underliggande lungsjukdom (KOL, CF, cancer)
- Bilateral pneumothorax
- Försenad behandling
Behandling efter allvarlighetsgrad
- Liten, asymptomatisk: Observation, tillskotts-syre, seriell bilddiagnostik
- Stor/symptomatisk: Nalaspiration eller bröstdrän (torakostomi) med vattensäl/sug
- Återkommande/persistenterande: VATS med pleurodes (talk) eller bullektomi
- Spänning: Omedelbar naldekompression (2:a intercostalspace, midklavikulär) → bröstdrän
Prognosen är generellt god vid tidig intervention. Återfallsrisk ~30 % efter första spontana pneumothorax; högre med underliggande lungsjukdom.
