Operation är ofta den mest använda behandlingen vid tidig, lokaliserad bronkoalveolär lungcancer (BAC), men den är inte alltid det enda alternativet. Vilken behandling som passar bäst avgörs av flera faktorer – cancerens stadium och karaktär, tumörens läge, din allmänna hälsa samt dina egna önskemål. Här följer en översikt över de vanligaste behandlingsmöjligheterna vid långsamt växande BAC.
För patienter med tidig, lokaliserad BAC är operation fortfarande den viktigaste och oftast botande behandlingen. Vilket ingrepp som väljs beror på var tumören sitter och hur stor den är. Vanliga operationsmetoder är:
Mycket små, långsamt växande förändringar – ofta så kallade "ground glass"-noduler som upptäcks på datortomografi – behöver inte alltid behandlas direkt. Hos vissa patienter kan regelbundna kontroller med bildtagning räcka, eftersom dessa förändringar ofta växer extremt långsamt eller inte alls. Behandling sätts in först om tumören visar tecken på tillväxt eller förändring.
SBRT är en strålbehandlingsmetod med extremt hög precision, där en hög stråldos ges i ett fåtal sessioner. Metoden används ofta som alternativ till operation för patienter som inte kan opereras – till exempel på grund av annan sjukdom eller hög ålder – eller som själva önskar en icke-kirurgisk behandling.
RFA är en minimalinvasiv metod där värme från radiofrekvensenergi används för att förstöra cancercellerna. Ingreppet görs vanligen genom ett litet snitt i huden och passar främst för små, avgränsade tumörer som är svåra att nå med kirurgi.
Vid kryoterapi, även kallad kryoblation, frysas tumörvävnaden och förstörs med hjälp av extremt låga temperaturer. Metoden används framför allt för små tumörer i tidigt skede och kan utföras genom huden (perkutant) eller i samband med en operation.
Målsökande läkemedel blockerar specifika molekyler eller signalvägar som cancertcellerna är beroende av för sin tillväxt och överlevnad. Behandlingarna ges oftast i tablettform och kräver att tumören bär på vissa gendefekter, exempelvis EGFR-mutation eller ALK-omarrangering. De kommer främst ifråga vid avancerad eller spridd sjukdom. Vanliga läkemedel är:
Immunterapi hjälper kroppens eget immunförsvar att känna igen och angripa cancercellerna. Behandlingen kan komma ifråga vid avancerad BAC hos patienter med särskilda genetiska markörer eller egenskaper som tyder på god respons, exempelvis hög PD-L1-nivå. Vanliga läkemedel är:
Cytostatika är läkemedel som dödar eller bromsar cancertcellernas tillväxt. De används sällan som förstahandsbehandling vid långsamt växande BAC, men kan bli aktuella vid avancerad sjukdom eller när andra behandlingar inte längre har effekt.
Valet av behandling vid långsamt växande BAC görs aldrig av en enskild läkare. Istället arbetar ett tvärvetenskapligt team – lungspecialister, thoraxkirurger, onkologer med inriktning mot strålbehandling samt medicinska onkologer – som tillsammans bedömer tumörens egenskaper, din hälsotillstånd och dina önskemål. Utifrån detta tar teamet fram en individuell behandlingsplan. Tala alltid med din läkare om vilka alternativ som passar just din situation bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online