För att resekera en cancerutsatt lungelob måste bröstkorgshålan öppnas. Bröstkorgshålan (thorax) innehjälper hjärta, lungor, stora kärl, matstrupe, luftstrupe och mediastinum.
Kirurgiska metoder
- Videoassisterad thorakoskopisk kirurgi (VATS): 3–4 små incisionsportar; kamera och instrument; standard för tidig stadie NSCLC. Mindre smärta, snabbare återhämtning.
- Robotassisterad (RATS): da Vinci eller liknande; förbättrad fingerfärdighet, 3D-syn; likvärdiga utfall som VATS.
- Öppen thorakotomi: Stor posterolateral incision; revbenssprejning; reserveras för stora/centrala tumörer, komplex anatomi, tidigare strålbehandling eller konvertering från VATS.
Lobektomi-steg
- Kollabera operationslunga (dubbellumenrör).
- Identifiera och omge lungartär, lungven och bronk till målloben.
- Klamra/delga kärl och bronk (vaskulära klämmar).
- Ta bort lob i endoskopisk påse.
- Systematisk mediastinal lymfkörteldissektion (stadieindelning).
- Läcktest; placera bröstkorgsdrain.
Återhämtning
- VATS/RATS: 2–4 dagar sjukhus; 4–6 veckor till full aktivitet.
- Öppen: 5–7 dagar; 8–12 veckor.
Multidisciplinär tumörkonferens föregår operation. Molekylär testning (EGFR, ALK, KRAS, PD-L1) vägledder adjuvanta terapi.
