Peyers plackar är aggregerade lymfoida nodlar i ileums slemhinna/undermukosa, mest talrika i distala ileum. De är tarmens primära organiserade lymfoida vävnad.
Struktur och funktion
- Kuppepitel: Innehåller M-celler som provtar luminala antigen.
- Germinativa centrer: B-cellektivering, IgA-klassbyte.
- T-cellzoner: Reglerar immunsvaret.
Immunologisk roll
- Inducerar sekretorisk IgA → neutraliserar patogener/toxiner i lumen.
- Genererar minnes-T/B-celler för slemhinnesimmunitet.
- Oral tolerans: dämpar reaktioner mot födoämnen/kommensala antigen.
Klinisk relevans
- Inträdeseport för Salmonella, Yersinia.
- Hypertrofi hos små barn (normal).
- Engagerade vid Crohns sjukdom (ileal dominans).
- Invaginationsledpunkt hos barn (hypertrofierad plack).
Peyers plackar är avgörande för balansen mellan försvar och tolerans i intestinal slemhinna.
