Kan man se en asymmetisk diskutbuktning vid L4–L5 på datortomografi?

Ja, på datortomografin syns tydligt en asymmetisk diskutbuktning vid övergången mellan kotorna L4 och L5 i ländryggen.

Vad fyndet innebär

Det rör sig om en extradural och centralt belägen diskprotrusion – alltså att diskmaterial buktar ut från sitt normala läge och trycker mot omgivande strukturer i ryggradskanalen. Fyndet ger upphov till följande förändringar:

• Lätt kompression av duralsäcken – den hinna som omsluter ryggmärgens fortsättning samt nerverötterna.
• Milda intryck på de utträdande nervrötterna på båda sidor.
• Bilateral försmalning av intervertebralöppningarna (föramina), där nervrötterna lämnar ryggraden – förträngningen är mest uttalad på höger sida.

Förändringar i facetlederna

Dessutom noteras en lätt artrosförändring (facettartropati) i de små lederna mellan kotorna på samma nivå. Sådana slitageförändringar är vanliga med stigande ålder och kan bidra till stelhet och värk i ländryggen.

Sammanfattning

Bildfynden beskriver en degenerativ förändring vid L4–L5 med asymmetisk diskbuktning, lätt tryckpåverkan på duralsäcken och de utträdande nervrötterna samt förträngning av nervöppningarna, främst till höger. Radiologens tolkning ska alltid sättas i sammanhang med dina symtom och den kliniska undersökningen, därför är det viktigt att gå igenom resultatet tillsammans med din behandlande läkare för att få rätt bedömning och eventuell fortsatt vårdplanering.