Lymfocyters cirkulation: Kontinuerlig trafik mellan blod och lymfoida organ

Lymfocyter är inte statiska i blodet

Lymfocyter cirkulerar kontinuerligt mellan blod, lymfkörtlar, milt, slemhinna-associerat lymfoidt vävnad (MALT), och tillbaka till blod via thorakala gangen. Denna ständiga övervakning maximerar sannolikheten att möta specifika antigener.

Traffikvägar

1. Naiva T- och B-celler: Blod → höga endotelia venuler (HEV) av lymfkörtlar (via L-selektin/CCR7) → skanna dendritiska celler → om inte aktiverade, avfärd via efferenta lymf → thorakal gang → blod. Cyklustid: ~12–24 timmar.
2. Effektor/minnes T-celler: Homar till inflammerade vävnader via integriner och kemokinreceptorer.
3. B-celler: Follikulärt homing via CXCR5; plasmacyter homar till benmärg via CXCR4.

Reglering av avfärd och arrestering

• Sfingosinfosfat (S1P) gradient styr avfärd från lymfoida organ (fingolimod blockerar denna väg).
• Adhesionsmolekyler (LFA-1/ICAM-1, VLA-4/VCAM-1) medierar arrestering på endotel.

Klinisk relevans

• Lymfopeni i perifer blod ≠ total kropps lymfopeni (celler kan vara sekvestrerade i lymfoida organ).
• Glukokortikoider orsakar snabb omfördelning (marginalisering → benmärg).