Vad är ett angiomyolipom? – Symtom, diagnos och behandling

Ett angiomyolipom (förkortat AML) är en godartad tumör som består av tre olika vävnadstyper: blodkärl, glatt muskelvävnad och fettvävnad. Tumörerna förekommer allra oftast i njuren, men kan i sällsynta fall också uppstå i levern, mjälten eller andra organ.

Vanliga symtom

De flesta angiomyolipom ger inga symtom alls och upptäcks ofta av en tillfällighet när bilddiagnostik utförs av helt andra skäl. Större tumörer kan dock orsaka besvär, till exempel:

• Svullnad eller tryckkänsla i buken
• Smärta i sidan eller flanken
• En knöl som kan kännas utanpå kroppen
• I sällsynta fall blödning i tumören, vilket kan ge akuta kraftiga smärtor

Risken för komplikationer ökar med tumörens storlek, och tumörer större än cirka 4 centimeter följs därför ofta med regelbundna kontroller.

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen angiomyolipom ställs vanligtvis med hjälp av bilddiagnostik, exempelvis ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetkameraundersökning (MRI). Eftersom tumörens karakteristiska fettinnehåll ofta syns tydligt på bilderna räcker undersökningen i de flesta fall. I vissa situationer kan dock en vävnadsprovstagning (biopsi) behövas för att bekräfta diagnosen och utesluta elakartade tumörer.

Behandling

Behandling krävs oftast inte om tumören är liten och inte ger några symtom. I dessa fall brukar man istället välja aktiv uppföljning med återkommande bildundersökningar. Behovet av behandling bedöms individuellt utifrån tumörens storlek, tillväxt och eventuella besvär. Tillgängliga behandlingsalternativ inkluderar:

• Kirurgi – antingen borttagning av tumören eller, i undantagsfall, hela njuren
• Embolisering – tumörens blodförsörjning blockeras för att krympa den eller stoppa en blödning
• Radiofrekvensablation – värmebehandling som förstör tumörvävnaden

Angiomyolipom kan även förekomma i samband med den ärftliga sjukdomen tuberös skleros, varvid flera tumörer ofta finns i båda njurarna.

Prognos

Prognosen för patienter med angiomyolipom är utmärkt. Tumörerna är godartade, växer sällan och sprider sig normalt inte till andra organ. Med rätt uppföljning kan de flesta leva ett helt normalt liv utan begränsningar.