Vad är en lymfkörtelbiopsi? Metoder, syfte och risker

En lymfkörtelbiopsi är en medicinsk procedur där en lymfkörtel, eller ett vävnadsprov från den, tas bort för att undersökas i mikroskop. Lymfkörtlar är små, bönbildade körtlar som ingår i kroppens immunförsvar och som hjälper till att bekämpa infektioner. De finns på många ställen i kroppen, men de vanligaste platserna för en biopsi är halsen, armhålan och ljumsken.

Varför görs en lymfkörtelbiopsi?

En läkare kan rekommendera en lymfkörtelbiopsi av flera olika skäl:

• Diagnostik – för att avgöra om en förändring beror på cancer, en infektion eller en autoimmun sjukdom.
• Cancerstaging – för att fastställa hur långt en cancersjukdom har spridit sig.
• Behandlingsuppföljning – för att utvärdera hur sjukdomen svarar på pågående behandling.
• Vidare analyser – för att få ett vävnadsprov som kan användas för ytterligare tester.

Olika typer av lymfkörtelbiopsier

Vilken metod som används beror på var lymfkörteln sitter, hur stor den är och vad läkaren misstänker. Det finns tre huvudsakliga typer av biopsier.

Finnålsbiopsi (FNA)

Den vanligaste metoden är finnålsaspiration, ofta förkortat FNA. Vid denna metod förs en mycket tunn nål in i lymfkörteln och en liten mängd celler och vätska sugs upp. Provet stryks ut på ett objektglas och undersöks därefter i mikroskop för att upptäcka eventuella avvikelser. Metoden är snabb, skonsam och kräver oftast bara lokalbedövning.

Kärnnålsbiopsi

Vid en kärnnålsbiopsi används en något grövre nål för att ta bort en mindre bit vävnad från lymfkörteln. Eftersom provet innehåller mer vävnad än vid en finnålsbiopsi kan patologen göra en mer detaljerad analys. Provet skickas till ett laboratorium där det undersöks noggrant.

Kirurgisk biopsi

I vissa fall görs biopsin kirurgiskt, antingen genom att en del av lymfkörteln tas bort (incisionsbiopsi) eller genom att hela körteln avlägsnas (exensionsbiopsi). Detta är vanligt när lymfkörteln är förstorad, ligger svårtillgängligt eller när ett större vävnadsprov behövs för en säker diagnos. Ingreppet utförs oftast i lokalbedövning, men ibland används narkos.

Risker och biverkningar

Lymfkörtelbiopsier betraktas allmänt som säkra ingrepp. Liksom vid alla medicinska procedurer finns dock vissa risker, bland annat infektion, blödning och blåmärken på stället där provet togs. I ovanliga fall kan ingreppet skada lymfsystemet, vilket kan leda till svullnad i armen eller benet – ett tillstånd som kallas lymfödem. Kontakta din vårdgivare om du får febel, ökande smärta, rodnad eller kraftig svullnad efter ingreppet.