Vad är subcentimetriska retroperitoneala lymfknutor?

Subcentimetriska retroperitoneala lymfknutor är lymfknutor som ligger i det retroperitoneala utrymmet och mäter mindre än 1 cm i diameter. De upptäcks ofta av en slump i samband med bilddiagnostik, och deras kliniska betydelse är inte alltid helt tydlig.

Anatomi

Det retroperitoneala utrymmet är området bakom bukhinnan (peritoneum), den hinnan som klär bukhålans insida. Här finns flera viktiga organ, bland annat njurarna, binjurarna, bukspottkörteln samt stora blodkärl. Lymfknutor är små, bönbildade strukturer som ingår i lymfsystemet och hjälper kroppen att bekämpa infektioner. Lymfknutor finns i hela kroppen, även i det retroperitoneala utrymmet.

Vad kännetecknar subcentimetriska lymfknutor?

Lymfknutor är normalt cirka 1–2 cm i diameter. Knutor som är mindre än 1 cm klassificeras som subcentimetriska. Sådana knutor i det retroperitoneala utrymmet upptäcks ofta oplanerat vid undersökningar som datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR).

I vissa fall handlar det om reaktiva lymfknutor, det vill säga knutor som har förstorats som svar på en infektion eller någon annan inflammatorisk process. I andra fall kan knutorna vara neoplastiska, vilket innebär att de innehåller cancer.

Utredning

Utredningen av subcentimetriska retroperitoneala lymfknutor baseras vanligtvis på bilddiagnostik, exempelvis CT eller MR. Är knutorna reaktiva drar de sig oftast tillbaka av sig själva över tid. Misstänks cancer kan ytterligare utredning bli aktuell, till exempel en vävnadsprovstagning (biopsi) för att fastställa vilken typ av cancer det rör sig om.

Behandling

Behandlingen styrs av vad som ligger bakom fyndet. Reaktiva lymfknutor kräver i regel ingen behandling alls. Är knutorna neoplastiska anpassas behandlingen efter cancerns typ, spridning och lämpliga terapialternativ, exempelvis operation, cytostatika eller strålbehandling.

Prognos

Prognosen beror på den underliggande orsaken. Vid reaktiva lymfknutor är prognosen oftast god, eftersom knutorna normalt återgår till normal storlek på egen hand. Rör det sig om cancer avgörs prognosen främst av cancerns typ, stadium och hur väl den svarar på behandling.