Hilum är den konkava mediala ytan av en lymfkörtel där strukturer går in och ut, och fungerar som körtelns vaskulära och lymfatiska port.
Strukturer vid hilum
- Afferenta lymfkarlar (flera) – går in på den konvexa ytan, för lymfa in.
- Efferent lymfkärl (enstaka) – utgår vid hilum, för lymfa ut.
- Blodkärl: Artär går in, ven utgår vid hilum.
- Nerver – autonom innervering till kapsel och trabekler.
Funktionell betydelse
- Envägs lymfflöde: Afferenta → subkapsulär sinus → cortex → medulla → efferent.
- Blodförsörjning stödjer lymphocyt-trafik och plasmacells antikroppssekretion.
- Hilum är platsen för nodulär metastasutgång (tumorceller följer efferenta lymfkarlar).
Bilddiagnostisk och kirurgisk relevans
- CT/MRT: Hilum ofta synlig som en fettig incisa; förstorade körtlar kan förlora hilar arkitektur (tecken på malignitet).
- Sentinel node biopsi: Identifierar afferent dränering; hilum provtas inte direkt.
- Lymfkörteldissektion: Bevara vaskulära pediklar när möjligt.
