Höger sida buk smärta: Vanliga orsaker och när du ska söka akut vård

Smärta på höger sida av buken kan uppstå från organ i den regionen eller projiceras från andra ställen. Medan många orsaker är godartade kräver vissa akut intervention. Att förstå typiska mönster hjälper till att vägleda rätt åtgärd.

Vanliga orsaker till höger sida buk smärta

1. Blindtarmsinflammation

Kännetecknet är periumbilikal smärta som vandrar till höger nedre kvadrant (McBurneys punkt) under 12–24 timmar, åtföljd av illamående, kråkning, lätt feber och aptitlös. Återböjningsömhet och försvarsspänning tyder på peritoneumirritation. Detta är en kirurgisk akutfall.

2. Galleblås sjukdom (Kolescystit, biliär kolik)

Smärta lokaliseras till höger övre kvadrant (RUQ) eller epigastrium, ofta utlöst av fettiga måltider. Den kan stråla till höger skulderblad eller axla. Associerat illamående, kråkning och feber (vid kolescystit) är vanligt. Murphys tecken (inandningsstopp vid palpation av RUQ) är karakteristiskt.

3. Magsårssjukdom

Magsår eller duodenala sår orsakar brännande epigastrisk smärta som kan stråla till höger sida. Smärta relaterar ofta till måltider (magsår: värre vid ätande; duodenala sår: lindras av ätande). H. pylori-infektion och NSAID-användning är stora riskfaktorer.

4. Gastrit

Inflammation av magslemhinan ger diffus övre bukbesvär, illamående, blåst och ibland höger sida projicerad smärta. Alkohol, NSAID, stress och H. pylori är vanliga utlösare.

5. Andra anmärkningsvärda orsaker

• Njursten/URI: Flanksmärta som strålar till grånen, hematuri.
• Äggstockscysta/torsion (kvinnor): Plötslig, svår undre buk/becksmärta.
• Divertikulit: Ofta vänstersidig, men höger sida divertikler förekommer, särskilt i asiatiska populationer.
• Leversjukdomar: Hepatik, leverabscess eller kongestiv hepatopati kan orsaka RUQ-smärta.

Varningssignaler: Sök omedelbar medicinsk uppmärksamhet

• Svår, opåverkad smärta
• Feber och skakningar
• Krökning blod eller avföring blodig/svart avföring
• Oförmåga att avföra gas eller stol (möjlig ileus)
• Tecken på chock: snabbt hjärtslag, lågt blodtryck, förvirring
• Graviditet med buk smärta

Diagnos ställs typiskt genom anamnes, klinisk undersökning, blodprover (BK, levervärden, amylas/lipas) och bilddiagnostik (ultraljud för galleblåsa, CT för blindtarm och andra strukturer). Behandling sträcker sig från antibiotika och syrahämmare till akut kirurgi.