Xerostomi är det subjektiva upplevelsen av muntorrhet; hyposalivering är objektivt minskat flöde (<0,1 ml/min ostimulerat, <0,7 ml/min stimulerat).
Etiologi
- Läkemedel (500+): Antikolinergika, antidepressiva (TCA, SSRI), antihistaminer, antipsykotika, diuretika, opioider, bronkodilatatorer.
- Medicinska tillstånd: Sjögrens syndrom (autoimmun), diabetes, HIV, Parkinsons, stroke, huvud/hals strålning (>40 Gy), GVHD.
- Livsstil: Munandning, dehydrering, tobak, alkohol, koffein.
Konsekvenser
- Karies (rot, recidiv), parodontits, kandidas.
- Svalgningsbesvär, smakförändringar, röstproblem, protésintolerans.
- Påverkadt tal, nutrition och livskvalitet.
Hantering
- Läkemedelsgenomgång: Avsätt eller byt ut med ordförande samarbete.
- Sialagoger: Pilokarpin 5 mg 3–4×/dygn, cevimelin 30 mg 3×/dygn (kontraindicerat vid astma, smalvinklig glaukom).
- Salivsubstitut: Karboximetylcellulosa, xylitol, mucinbaserade spray/gel/lakrits.
- Munhygien: Fluor 5000 ppm recept tandkräm, daglig fluortugg, klorhexidin vid behov.
- Beteendeförändringar: Supa vatten ofta, sockerfri tuggummi (xylitol), luftbuktare, näsandning.
- Undvik: Alkoholmunvatten, koffein, tobak, syra/kryddiga livsmedel.
Tandläkaruppföljning
3–4 månaders intervaller; tidig kariesintervention (SDF, smältinfiltration).
