Mässling (rubeola) är bland de mest smittsamma mänskliga patogenerna, med ett grundläggande reproduktionstal (R₀) på 12–18. Smittspridning är luftburen via respiratoriska droppar och aerosoler.
Utgångsport
Respiratoriska sekret: hosta, nysning, tal, till och med andning. Viruset replikerar i respiratoriska epitel och lymfoid vävnad.
Smittdynamik
- Aerosolsuspension: Droppkärnor (<5 µm) förblir smittsam i luften i upp till 2 timmar efter att den smittade lämnat rummet.
- Direkt kontakt: Med infektiösa sekretioner (fomiter är mindre vanliga).
- Smittsam period: 4 dagar före till 4 dagar efter utslagets debut. Högst smittsamhet inträffar under prodromen (hosta, Coryza, konjunktivit) före utslaget.
Varför är det så smittsamt?
- Höga virustitrar i respiratoriska traktet.
- Mycket läg infektionsdos krävs.
- Luftburen stabilitet av viruset.
- Lång prodromal smittsam period före utslagsidentifiering.
Infektionskontroll
- Luftburna precautioner: Negativtryckrum, N95/PAPR för vårdpersonal.
- Isolering: Tills 4 dagar post-utslag debut.
- Postexponeringsprofylax: MPR-vaccin inom 72 timmar eller immunoglobin inom 6 dagar för mottagliga kontakter.
- Vaccination: 2-dos MPR → 97% effektiv. Herdimmunitetströskel >95%.
Mässlingsutrotning kräver hög tvådosstäckning och snabb utbrottsrespons.
