Perioral dermatit är en kronisk inflammatorisk utslag runt munnen (ibland näsa/ögon) med små papler, pustler, erytem, skorföring och brännande. Den drabbar främst kvinnor 20–45 år.
Vanliga utlösare
- Topiska steroider (ansikte) – huvudorsak (rebound vid avstängning)
- Tunga kosmetika, fluoridhaltig tandkräm, ocklusiva fuktkräm
- Hormonella svängningar (p-piller, graviditet)
- Mikrobiomstörning (Demodex, Candida)
- Miljö: vind, UV, värme
Hanteringsprotokoll
- Nolltolerans för utlösare: Sluta alla anskiktskreamer, smink, fluoridtandkräm (bytt till SLS-fri).
- Mild rengöring: Ljummet vatten, doftfri icke-skummande rengöring; torka lätt.
- Topisk terapi (recept): Metronidazol 0,75% gel/kräm 2×/dygn; eller azelainsyra 15% gel; eller takrolimus 0,1% salva. Inga topiska steroider.
- Orala antibiotika (om moderat/svår): Doxycyklin 40–100 mg dagligen eller minocyclin 50–100 mg dagligen i 6–12 veckor (antiinflammatorisk dos).
- Barriärreparation: Ceramidhaltig, doftfri fuktkräm efter att topiska medel upptagits.
- Solskydd: Mineraliskt SPF 30+.
Upphörande tar veckor till månader. Underhåll: minimalistisk hudvård, undvik kända utlösare. Sök hudläkare för diagnos och recept.
