Att kräkas blod (hematemes) eller "kaffefärgad" material (delvis nedbrutet blod från magsyraexponering) är en medicinsk akutfall som kräver omedelbar utredning. Vänta inte.
Potentiella Orsaker (Övre GI-blödning)
- Peptiskt Sjukdom: Magsår eller duodenalt sår erosion in i ett kärl (mest vanlig orsak).
- Gastrit/Erosiv Gastropati: NSAID, alkohol, stress, H. pylori.
- Ösofagusvaricer: Dilaterade submukösa vener från portal hypertoni (cirros) – hög risk för massiv blödning.
- Mallory-Weiss-riss: Longitudinell rivning vid gastroesofageal Übergang från våldsam kräkning/kräkförsök.
- Esofagit: Allvarlig GERD, pillesofagit, infektion (Candida, HSV, CMV).
- Hiatushernie: Med associerade erosioner eller Cameron-leisoner.
- GI-maligniteter: Ösofagus-, mag-, eller bukspottkörtelcancer.
- Läkemedelsinducerad: NSAID, acetylsalicylsyra, antikoagulantia (warfarin, DOAC), trombocyaggregationshämmare.
- Nedsväljt Blod: Från näsblödning (epistaxis) eller orofaryngeal blödning.
- Trauma/Fremmande Kropp: Ingestion av ätska substanser eller skarpa föremål.
Omedelbar Åtgärd
Ring akutnummer (112 i Sverige) eller gå till akutmottagningen omedelbart. Kör inte själv. Endoskopi krävs vanligtvis akut för att lokalisera och behandla blödningskällan (klämmor, injektion, bandligatur, koagulation). IV-vätska, blodprodukter, och PPI-infusion kan behövas.
