Läppcancer är en malignitet i läpparnas vermilliongräns, övervägande undre läppen (90 %). Den klassificeras som huvud-och-halscancer (munhåla) men delar riskfaktorer med hudcancer.
Riskfaktorer
- UV-strålning: Kumulativ soleexponering – primär drivkraft för undre läpp (mer exponerad). Utomhusyrken.
- Tobak: Rökning, snus (synergistisk med UV).
- Alkohol: Självständig och synergistisk med tobak.
- Blekk hud, lögna ögon, oförmöga att bruna.
- Immunsuppression: Transplantation, HIV.
- HPV (typ 16): Ökande roll i orofarynx; mindre tydlig för läpp.
- Tidigare strålning, kronisk irritation (pipa, illa sittande protetser).
Symtom
- Bestående sår, ulcus, knöl, eller förtjockning på läpp (ofta smärtfritt initialt).
- Blödning, skorpa, icke-läkande >2 veckor.
- Färgförändring (röd, vit, fläckig).
- Dömhet eller parestesi (nervinvolvering).
- Cervikala lymfkörtelsvullnad (avancerad).
Diagnostik
- Biopsi (incisionell eller exscisionell).
- Bilddiagnostik (CT/MRI/PET) för stadiebestämning vid invasiva drag.
Behandling
- Kirurgi (Mohs mikroskirurgi för vävnadsbevaring, bred exscision).
- Strålning (primär eller adjuvant).
- Läpprekonstruktion (lokala flappar, transplantat) för funktionellt/kosmetiskt utfall.
Prevention
- Läppbalsam med SPF 30+ dagligen, applicera om.
- Bredkantshatt, sök skugga.
- Rökstopp; begränsa alkohol.
- Regelbunden egenundersökning; tandläkare/munhålecancerscreening.
Undre läppcancer har utmärkt prognos (5-årsöverlevnad >90 %) vid tidig upptäckt.
