Efelider (singular: efelis) är små, platta, bruna till ljusbruna makuler, typiskt 1–3 mm i diameter, som uppstår på solutsatt hud. De är en vanlig godartad pigmentförändring, särskilt hos personer med ljus hy.
Genetik: Efelider är starkt kopplade till varianter i MC1R-genen, som också är associerad med rött hår och ljus hudfenotyp. Arvföljd följer en autosomalt dominant mönster med ofullständig penetrans.
Mekanism: Ultraviolett B (UV-B) strålning stimulerar ökad melaninsyntes inom befintliga melanocyter, som sedan överförs till omgivande keratinocyter. Avgörande är att antalet melanocyter inte ökar – detta skiljer efelider från lentigines.
Säsongsvariation: En kännetecknande drag är säsongsvariation: efelider mörknar och ökar på antal under sommarmånader med ökad UV-exponering, för att sedan blekna markant på vintern.
| Egenskap | Efelider | Solara lentigines |
|---|---|---|
| Debut | Barndom | Vuxenlivet (typiskt >40 år) |
| Säsongsvariation | Ja (bleknar på vintern) | Nej (består året runt) |
| Histologi | Ökad melanin, normal melanocytantal | Ökade melanocyter, förlängda rete ridges |
| Malign potential | Ingen | Mycket låg (men tjänar som markörer för kumulativ UV-skada) |
| MC1R-koppling | Stark | Svagare |
Efelider är fullt godartade och kräver ingen behandling. Vid kosmetiska bekymmer finns alternativ som topiska retinoider, laserterapi (Q-switched Nd:YAG, fraktionerade lasrar), och kemiska peelingar. Sols skydd med bredspektra SPF 30+ solskyddsfaktor förhindrar mörknad och utveckling av nya läser.
Flera efelider fungerar som en fenotypisk markör för ökad melanomrisk, främst genom de associerade MC1R-varianterna och ljus hudfenotyp, snarare än att vara direkta föregångare till malignitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online