SHIM-poängen (Sexual Health Inventory for Men) används i stor utsträckning inom både klinisk praxis och forskning för att bedöma erektionsdysfunktion (ED), ofta kallad impotens, hos män. Erektionsdysfunktion innebär förlust av förmågan att uppnå och upprätthålla en erektion som räcker för samlag.
Svårighetsgraden av ED enligt SHIM-skalan sträcker sig från 1 till 25, där 1 representerar allvarligast nedsatt funktion och 25 motsvarar god sexuell hälsa. Män med en SHIM-poäng på 21 eller lägre rekommenderas vanligtvis att söka medicinsk rådgivning för att ta reda på orsaken till sin ED. Prostatacancer i sig är inte nödvändigtvis en orsak till ED, men de behandlingar som används mot sjukdomen kan leda till erektionsproblem.
Någon grad av erektionsdysfunktion uppstår nästan alltid efter en operation där prostatan avlägsnas (radikal prostatektomi). Hur svår ED:n blir beror på cancerns stadium och typ, kirurgens erfarenhet och skicklighet samt vilken operativ teknik som används.
Enligt WebMD visade en studie att patienter som genomgick nervbesparande kirurgi – det vill säga en operation som bevarar nervbanorna som styr erektionerna – uppnådde bättre SHIM-poäng än de som genomgick icke-nervbesparande kirurgi.
Erektionsdysfunktion är den vanligaste långtidskomplikationen av strålbehandling mot prostatacancer. Till skillnad från efter kirurgi utvecklas problemen ofta långsamt, och det kan ta upp till sex månader innan svårighetsgraden blir tydlig.
Enligt en rapport från National Naval Medical Center i Maryland kan risken för ED minskas betydligt tack vare nyare och mer precisa tekniker inom strålbehandling, exempelvis intensitetsmodulerad radioterapi (IMRT). Denna metod minimerar stråldosen till den friska, omgivande vävnaden samtidigt som tumören får en jämn och effektiv dos i alla delar.
Om du är orolig för risken att drabbas av erektionsproblem är det klokt att prata med din läkare om vilka moderna strålbehandlingsformer som finns tillgängliga.
Enligt webbplatsen Diagnostic Imaging leder IMRT:s höga precision till färre biverkningar jämfört med traditionella strålterapitekniker. Biverkningar förekommer dock fortfarande och kan bland annat innefatta:
Hormonbehandling mot prostatacancer kan leda till minskad sexuallust och erektionsdysfunktion, med en motsvarande sänkning av SHIM-poängen redan ungefär två till fyra veckor efter behandlingens start.
WebMD hänvisar till begränsade data som visar att specialister vid Cleveland Clinic noterade att patienter generellt svarade sämre på behandlingar mot ED efter genomgången hormonbehandling. Om hormonbehandling är ett aktuellt alternativ för dig och du är bekymrad över hur den kan påverka din sexuella funktion, diskutera detta noggrant med din läkare innan behandlingen påbörjas.
Din SHIM-poäng kan få din läkare att föreslå en diskussion om olika behandlingsalternativ om du upplever erektionsproblem efter din prostatacancerbehandling. Bland de vanligaste alternativen finns:
Vilken behandling som passar bäst varierar från person till person och beror bland annat på typen av cancerbehandling du genomgått, din allmänna hälsa och dina egna önskemål. Genom att regelbundet följa upp din SHIM-poäng tillsammans med din läkare kan du få rätt stöd och behandling för att bibehålla en god livskvalitet efter prostatacancer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online