Dietylstilbestrol (DES) är en syntetisk form av östrogen som har använts sedan 1940-talet som läkemedel mot prostatacancer. Även om DES har visats kunna orsaka vissa cancerformer hos kvinnor som använt det som östrogenterapi efter klimakteriet, samt kunna ge upphov till teratogena fosterskador hos gravida, gör läkemedlets testosteronhämande effekt det till ett effektivt behandlingsalternativ vid prostatacancer. Att förstå hur DES ska användas på rätt sätt kan bidra till en snabbare återhämtning under behandlingen.
Prostatacancer kan förvärras av testosteronets androgena effekter. Enligt "The Evolution of Hormonal Therapy for Prostatic Carcinoma" av dr Michael K. Brawer, publicerad 2001 av MedReviews, kan högre testosteronnivåer leda till cancerig tillväxt. DES, som är ett syntetiskt östrogen, hämmar dock produktionen och effekterna av testosteron, vilket i sin tur kan få tumören att krympa.
Denna typ av hormonbehandling kallas också för androgenavsättning eller kastrerande terapi och har länge varit en del av den onkologiska verktygslådan, särskilt för patienter där andra behandlingsformer inte är lämpliga.
I USA ges dietylstilbestrol enbart som intravenös (IV) behandling. I Storbritannien finns DES även i tablettform under generiska namnet stilphostrol. En normal dos ligger runt 1 mg DES, men det är alltid din läkare som ordinerar rätt mängd utifrån din specifika situation.
Innan påbörjad behandling bör du informera din läkare om du röker, eller om du lider av diabetes, leversjukdom, högt blodtryck eller har haft ovanliga reaktioner mot hormonbehandlingar tidigare. Dessa faktorer kan påverka både doseringen och risken för komplikationer.
Eftersom DES i USA endast kan administreras intravenöst är det viktigt att du kommer i tid till alla inbokade läkarbesök för IV-behandling. Läkemedlet kan dessutom interagera med andra mediciner, exempelvis bosentan, kalciumsalter, sköldkörtel- eller tillväxthormonbehandlingar, tricykliska antidepressiva och ciklosporin. Berätta därför alltid för din läkare om alla läkemedel du behöver ta under behandlingsperioden.
DES ges normalt regelbundet till patienten tills tumören börjar krympa, eller tills läkaren väljer att byta till en annan medicinering. Behandlingens längd och effekt följs noggrant genom regelbundna kontroller av PSA-värden och bildtagningar.
Kvinnor bör inte använda dietylstilbestrol, eftersom det kan orsaka en skadlig hormonell obalans som kan leda till vaginal- eller livmoderhalscancer.
Under DES-behandling finns även en ökad risk för tromboembolism, det vill säga blodproppar. Vanliga biverkningar inkluderar förändringar i sexuell lust och aktivitet, lindrig matsmältningsbesvär, hudutslag, viktuppgång och trötthet.
Kontakta omedelbart din läkare om du upplever svåra smärtor, huvudvärk, gulnad hud, syn- eller talproblem, illamående, frekventa humörsvängningar eller svullnad i lederna. Dessa symtom kan tyda på allvarliga komplikationer som kräver snabb medicinsk bedömning.
Dietylstilbestrol är ett hormonellt behandlingsalternativ som kan hjälpa till att bromsa och krympa prostatacancertumörer genom att hämma testosteronets effekter. Behandlingen kräver noggrann medicinsk övervakning, särskilt med tanke på risken för blodproppar och möjliga interaktioner med andra läkemedel. Diskutera alltid med din onkolog innan du påbörjar eller avslutar behandling med DES.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online