Det finns tre vanliga sjukdomar i prostatan som främst drabbar äldre män: prostatit (inflammation i prostatan), benign prostatahyperplasi (BPH) och prostatacancer. Prostatit behandlas oftast med antibiotika. Kastrering – vanligtvis kemisk men ibland kirurgisk – används ibland som del av behandlingen av prostatacancer genom att sänka nivåerna av androgener (manliga könshormoner) i blodet. Vissa studier har även undersökt om kemisk kastrering kan vara användbar vid behandling av BPH.
Androgendeprivationsterapi (ADT), ofta kallad "kemisk kastrering", är en metod för att kontrollera och behandla prostatacancer. Läkare förskriver läkemedel som leuprorelin, goserelin, triptorelin eller degarelix, vilka blockerar produktionen av eller kroppens respons på androgener. Eftersom androgener stimulerar celldelning i prostatan saktar sänkta androgennivåer ofta ner tillväxten av prostatacancern. ADT används vanligtvis som komplement till andra behandlingar. Det råder viss oenighet bland läkare om när ADT bör påbörjas och om intermittierande (periodvis avbruten) behandling är bättre än kontinuerlig behandling.
Kastration innebär kirurgisk borttagning av testiklarna. Liksom kemisk kastrering minskar ingreppet nivåerna av androgener i blodet och kan därför användas för att hantera prostatacancer. Eftersom ingreppet är oåterkalleligt är det dock betydligt mindre vanligt än kemisk kastrering. Trots detta finns kastration kvar som ett alternativ för patienter som själva önskar det. Läkare kan ersätta testiklarna med silikonproteser för att bevara ett normalt utseende.
Benign prostatahyperplasi (BPH) kännetecknas av en förstorad men godartad prostata, där svårigheter att urinera är ett vanligt symtom. Det är värt att notera att kastrerade hundar löper betydligt lägre risk för BPH, och att kastrerade män sällan eller aldrig utvecklar BPH i hög ålder. Flera studier har undersökt om kemisk kastrering kan vara en gångbar behandlingsmetod vid BPH; en studie från 2006, publicerad i Journal of Clinical Endocrinology, testade exempelvis effekterna av ett läkemedel som hämmar testosteronproduktionen hos friska män. I allmänhet behandlas dock BPH oftast med läkemedel som finasterid, med kirurgi eller med en konservativ "aktiv avvaktan"-strategi vid lindriga symtom, snarare än med de läkemedel som används inom ADT vid prostatacancer.
Kemisk eller kirurgisk kastrering, tillsammans benämnda ADT, sänker nivåerna av androgener, såsom testosteron, i blodet. Androgener främjar celltillväxt i prostatan, varför ADT kan hjälpa till att kontrollera prostatacancer och faktiskt är en vanlig behandlingsmetod för denna sjukdom. ADT används vanligtvis i kombination med andra behandlingar som cellgiftsbehandling, kirurgi eller strålterapi.
Kemisk eller kirurgisk kastrering vid prostatacancer kan orsaka flera biverkningar, bland annat nedsatt eller utebliven libido, impotens och värmevallningar. Många män kan uppleva dessa biverkningar som besvärande. Har du frågor om kemisk eller kirurgisk kastrering i relation till ditt tillstånd bör du alltid rådfråga din läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online