Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män i USA. Sjukdomen drabbar framför allt äldre män, och det finns flera olika behandlingsalternativ. En noggrann uppskattning av prostatastorleken är därför ett viktigt verktyg när läkare ska välja och utvärdera rätt behandling.
Prostatacancer innebär att prostatan förstoras till följd av tumörceller som utvecklas i körteln. Risken att insjukna ökar kraftigt med åldern – cirka 65 procent av alla diagnoser ställs efter 65 års ålder. Enligt Prostate Cancer Foundation drabbar sjukdomen ungefär 1 av 6 män. Tack vare nya metoder för övervakning och behandling upptäcks idag omkring 90 procent av all prostatacancer i tidiga stadier, där botandefrekvensen ligger nära 100 procent.
Som en del av diagnostiken kan läkare mäta prostatastorleken och jämföra den med normala värden. Utredningen inleds vanligtvis med ett blodprov som mäter PSA (prostata-specifikt antigen), ett protein som kan vara förhöjt vid olika former av prostatacancer. Visar provet avvikande värden påbörjas en förberedande utredning av prostatan. Ultraljudsbaserad volymuppskattning (UVE) är den vanligaste metoden för denna bedömning.
UVE är standardmetoden som läkare använder för att fastställa prostatans storlek, tolka typen av förändringar och bedöma PSA-nivåerna. Undersökningen används även efter påbörjad cancerbehandling för att avgöra om behandlingen har effekt. Volymen kan beräknas med olika tekniker, exempelvis planimetri (tvärsnittsbilder genom prostatan) eller utifrån körtelns diameter. En forskningsstudie från 2002 vid urologiska kliniken på Aker universitetssjukhus i Oslo, Norge, visade dock att den mest använda mätmetoden tenderar att underskatta prostatans verkliga storlek.
Även om magnetkameraundersökning inte används lika ofta som förberedande utredning använder vissa läkare magnetresonanstomografi (MRI) för att bestämma prostatastorleken. En studie från 2007 vid urologiska kliniken på Yonsei University College of Medicine i Seoul, Sydkorea, jämförde MRI:s träffsäkerhet med ultraljudsmetoden. Resultatet visade att MRI ger en mer exakt uppskattning av prostatastorleken, men eftersom ultraljud är billigt, icke-invasivt och nästan lika träffsäkert anses UVE vara den föredragna metoden i första hand.
När den förberedande utredningen är klar kan behandlingen sättas in. Enligt Prostate Cancer Foundation finns det ingen "typisk" behandling för prostatacancer. Läkarna väger samman flera alternativ – allt från kemoterapi till prostatektomi, det vill säga kirurgisk borttagning av delar av eller hela den drabbade prostatan.
Sammanfattningsvis spelar en korrekt volymuppskattning av prostatan en central roll både vid diagnos och behandlingsplanering. Genom att kombinera PSA-test, ultraljud och vid behov magnetkameraundersökning kan läkare skräddarsy behandlingen efter varje patients unika situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online