Strålbehandling är en av de vanligaste behandlingsformerna vid prostatacancer och används för att döda eller förstöra cancerceller som kan finnas kvar i kroppen efter en operation. Den kan också ges som första behandling vid låggradiga tumörer eller cancer i ett tidigt stadium, när sjukdomen ännu inte har spridit sig utanför körteln.
Strålbehandling kan dessutom vara ett alternativ för patienter där cancern återkommer i prostataområdet någon tid efter operationen, oavsett om det rört sig om en partiell ingrepp eller en fullständig borttagning av prostatan (radikal prostatektomi).
Här är de vanligaste typerna av strålbehandling som används vid prostatacancer idag.
Vid extern strålterapi, ofta förkortat EBRT (External Beam Radiation Therapy), ligger patienten på ett behandlingsbord medan strålningen riktas mot kroppen från en maskin utanför kroppen. Maskinen ser ut ungefär som en röntgen- eller datortomografimaskin.
Innan behandlingen startar markeras ofta det område som ska strålas på huden med hjälp av små märken eller tatueringar. Det hjälper personalen att rikta strålen exakt mot rätt plats vid varje behandlingstillfälle, vilket skyddar omgivande frisk vävnad.
Tredimensionell konformell strålterapi, 3D-CRT (three-dimensional conformal radiation therapy), är en teknik som används flitigt idag. Med hjälp av datoriserade bilder av prostatan formas strålfältet efter tumörens tredimensionella konturer.
På så sätt kan en hög dos strålning levereras precis mot cancern samtidigt som skador på omkringliggande friska vävnader minimeras. Patienten placeras ofta i en gjuten kroppsställning som håller personen stilla under behandlingen, så att strålen träffar samma område varje gång.
Intensitetsmodulerad strålterapi, IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy), är en vidareutveckling av 3D-CRT som också styrs av datorer. Under behandlingen roteras strålkällan runt patienten, vilket gör att strålningen kan levereras från flera olika vinklar.
Dosstyrkan kan dessutom justeras inom varje strålfält, vilket ger en mycket hög precision och effektivitet mot tumören samtidigt som riskerna för biverkningar på urinblåsa och tarm minskar.
Konformell protonstrålning liknar 3D-CRT, men använder protonstrålar i stället för röntgenstrålning. Fördelen är att protonerna kan bromsas upp på ett sådant sätt att den största delen av energin frigörs direkt i tumören, vilket ytterligare minskar belastningen på omgivande vävnader.
Detta är en relativt ny teknologi, och forskningen kring dess långsiktiga effektivitet jämfört med traditionell strålning pågår fortfarande. De moderna formerna av extern strålbehandling erbjuder dock alla en alltmer precis träff av cancervävnaden med mindre skada på frisk vävnad i området.
Vid intern strålbehandling, så kallad brakyterapi, placeras små radioaktiva kapslar eller så kallade frön direkt in i prostatan via tunna nålar. Metoden används oftast hos män med långsamt växande tumörer eller cancer som är begränsad till körteln.
Fröna avger låga stråldoser under en period av veckor till månader, beroende på vilken effekt och vilket resultat som eftersträvas för den enskilda patienten. Behandlingen kräver ofta bara kort vårdtid och kan ibland kombineras med extern strålterapi för högre totaldos.
Valet av strålbehandlingsform avgörs av flera faktorer, bland annat tumörens storlek och aggressivitet, sjukdomens stadium samt patientens allmänhälsa. En urolog eller onkolog lägger tillsammans med patienten en individuell behandlingsplan utifrån dessa förutsättningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online