Halten av blodproteinet prostataspecifikt antigen (PSA) kan hjälpa läkare att upptäcka tidiga tecken på prostatacancer, en av de vanligaste cancerformerna bland män. Genom att mäta PSA-halten i blodet innan några symtom hunnit uppstå kan läkare screena för prostatacancer upp till tio år tidigare än vad som är möjligt med en rektalundersökning, enligt Johns Hopkins Medicine. Ett PSA-test kan dock inte ställa någon cancerdiagnos i sig, men onormala värden kan tyda på ett besvär med prostatan och hjälpa till att vägleda en eventuell cancerbehandling.
Experter är överens om att PSA-nivåer kan variera från man till man och även förändras med åldern. Därför finns det ingen enskild "normal" PSA-nivå som entydigt avgör om du har prostatacancer eller inte. Som en allmän regel gäller dock att ju högre PSA-nivån är, desto större är risken för prostatacancer.
Som riktlinje anser National Institutes of Health att värden över 2,5 nanogram PSA per milliliter (ng/ml) blod hos män yngre än 50 år är oroande, medan värden över 3,5 ng/ml för män i 50-årsåldern och över 4,5 ng/ml för män i 60-årsåldern kräver ytterligare utredning.
Ett PSA-test är inte helt felfritt. En normal PSA-nivå är nämligen ingen garanti för att du saknar prostatacancer. Testet kan missa förekomsten av cancer eftersom de flesta prostatacancerväxer långsamt under många år, ofta årtionden, innan läkaren kan se förhöjda PSA-värden.
Dessutom kan vissa prostataläkemedel och kosttillskott påverka PSA-nivåerna genom att sänka dem och därmed dölja de verkliga värdena. PSA-tester på män som genomgår hormonbehandling mot prostatacancer kan också visa låga nivåer under eller strax efter behandlingsperioden.
Förhöjda PSA-nivåer är inte heller något entydigt tecken på prostatacancer. Höga PSA-värden hänger oftast samman med en inflammerad, infekterad eller förstorad prostata. Om du nyligen haft en urinkateter, haft en urinvägsinfektion, har en kraftigt förstorad prostata eller haft utlösning inom 48 timmar före provtagningen kan resultaten visa högre PSA-nivåer än vanligt.
Enligt Mayo Clinic har endast cirka 25 procent av alla män med förhöjda PSA-nivåer faktiskt prostatacancer.
PSA-testresultat kan upptäcka långsamt växande tumörer som aldrig skulle ha gett symtom eller blivit livshotande. Uppskattningsvis har 29 till 44 procent av männen som får onormala PSA-värden som tyder på prostatacancer tumörer som inte skulle orsaka några besvär under deras återstående livstid, enligt Mayo Clinic.
Detta kan leda till betydande oro och stress, liksom kostsamma och tidskrävande uppföljningsundersökningar och behandlingar. Dessutom kan behandling av prostatacancer orsaka komplikationer som problem med tarmfunktion, erektion och urinkontroll.
Forskare arbetar kontinuerligt med att förbättra noggrannheten i PSA-testet så att läkare ska kunna tolka resultaten bättre. Forskningen omfattar bland annat sambandet mellan prostatastorlek och PSA-nivåer, huruvida PSA är bundet till proteinmolekyler i blodet – eftersom höga halter av bundet PSA kopplas till prostatacancer – samt hur PSA-nivåerna förändras över tid.
Enligt en studie publicerad av H. Ballentine Carter i Journal of the National Cancer Institute år 2006 hade män med större årlig förändring i sina PSA-nivåer en högre risk att avlida i prostatacancer jämfört med män vars PSA-värden förändrades mindre markant över tiden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online