Vad orsakar förhöjda PSA-värden?

Ett förhöjt PSA-värde väcker ofta oro för prostatacancer, men cancer är långt ifrån den enda möjliga förklaringen. Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som bildas i prostatakörteln och som normalt finns i sädesvätskan. När mängden PSA i blodet stiger kan det bero på flera olika faktorer – både godartade och allvarliga. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna till förhöjda PSA-värden.

Vad är PSA?

PSA produceras naturligt av prostatakörteln, och en viss mängd cirkulerar alltid i blodet. Ett enkelt blodprov mäter denna nivå och används som ett verktyg för att upptäcka sjukdomar i prostatan. Värdet anges vanligen i nanogram per milliliter (ng/ml), och vad som betraktas som normalt varierar bland annat med åldern.

Förstorad prostata (BPH)

Benign prostatahyperplasi (BPH) är den medicinska termen för en godartad, icke-cancerös förstoring av prostatakörteln. Tillståndet är mycket vanligt hos äldre män och leder ofta till både urineringssymtom och stigande PSA-nivåer. BPH är inte farligt i sig, men kan behöva behandlas om besvären blir påfrestande.

Inflammation – prostatit

Prostatit är en inflammation i prostatan, ofta orsakad av en bakteriell infektion. Tillståndet kan ge smärta, feber och svårigheter att kissa, och det höjer också PSA-värdet. Prostatit behandlas i regel framgångsrikt med antibiotika, och PSA-nivåerna sjunker vanligen efter att infektionen läkt ut.

Påverkan från undersökningar

Både prostatabiopsier och rektalundersökningar kan tillfälligt höja PSA-värdet. Eftersom en rektalundersökning ofta utförs tillsammans med en PSA-bedömning brukar läkare därför ta blodprovet innan den fysiska undersökningen görs, för att inte snedvrida resultatet.

Fysisk aktivitet

Cykling och sexuell aktivitet har båda visats kunna påverka PSA-nivåerna. Studier vid Johns Hopkins University har dock visat att det inte är nödvändigt att avstå från dessa aktiviteter före provtagning – men det är bra att veta när du senast var fysiskt aktiv eller hade samlag, eftersom det kan hjälpa till att förklara ett oväntat högt resultat.

Ålder och etnicitet

PSA-nivåerna stiger naturligt med åldern, vilket innebär att gränsvärdena för vad som betraktas som normalt är högre för äldre män. Studier visar också att afroamerikanska män i genomsnitt har högre PSA-nivåer än män i andra etniska grupper, vilket bör beaktas vid bedömningen av provresultat.

När bör du kontakta vården?

Ett enstaka förhöjt PSA-värde behöver inte betyda något farligt, men det bör alltid följas upp. Din läkare kan rekommendera en ny kontroll efter några veckor eller månader, kompletterande undersökningar som en rektalundersökning eller, i vissa fall, en biopsi. Tala med din läkare om dina värden och vilka åtgärder som passar bäst i din situation.