Prostatacancer är den vanligast diagnostiserade cancerformen bland män. Det är därför viktigt att genomgå regelbundna undersökningar och tester för att kunna upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Som tur är växer prostatacancer oftast långsamt, och tidig behandling har en hög framgångsgrad när det gäller att eliminera cancern. Implantation av radioaktiva frön runt tumören, s.k. brakyterapi, har visat sig vara en av de mest framgångsrika behandlingsmetoderna för prostatacancer.
TheraSeed är en radioaktiv källa som tillverkas exklusivt av Theragenics Corporation. Det är ett förslutet föremål som är ungefär lika stort som ett okokt riskorn. Inuti titaniumhöljet finns två pellets av palladium-103 (Pd-103), som utgör den radioaktiva källan, samt en blymarkör som gör fröet synligt vid röntgen- och ultraljudsundersökningar. Fröna består av titandrör med svetsade, konkava ändkåpor. Formen och konstruktionen ger TheraSeed ett förutsägbart strålningsmönster och förhindrar att fröet flyttar på sig efter placeringen i prostatan.
TheraSeed implanteras med hjälp av en lång brakyterinål i vilken fröna har laddats i förväg. Till skillnad från en operation är detta en minimalt invasiv procedur. Nålarna förs in i prostatan via perineum, området mellan anus och pung. Införningen underlättas av en guidemall som hjälper till att säkerställa korrekt placering av fröna, och positionen verifieras med transrektalt ultraljud. Läkaren placerar vanligen mellan 20 och över 100 frön i och runt tumören. Placeringsmönstret beräknas så att cancern utsätts för höga stråldoser samtidigt som påverkan på omgivande, frisk vävnad blir minimal. Behandlingen passar bäst för solida, lokaliserade tumörer. När fröna väl har implanterats stannar de i kroppen permanent, även efter att radioaktiviteten har sönderfallit helt.
Många känner en viss oro inför tanken på att ha radioaktivt material i kroppen. Palladium-103 i TheraSeed är dock ett lågenergetiskt radioaktivt material med en halveringstid på endast 17 dagar. Det innebär att fröets energi halveras var sjuttonde dag. Efter tio halveringstider, alltså 170 dagar, ligger radioaktiviteten på bakgrundsnivå. På mindre än sex månader har tumören därmed behandlats klart utan någon kvarvarande radioaktivitet. Dessutom gör isotopens låga energi att skadan på frisk vävnad runt tumören blir mycket liten.
Enligt oberoende kliniska studier är botningsfrekvensen med TheraSeed likvärdig med eller högre än framgångsgraden för kirurgi vid solida, lokaliserade tumörer. Ytterligare data visar att hela 84,5 procent av de behandlade patienterna var cancerfria nio år efter genomgången TheraSeed-behandling.
TheraSeed-behandling (brakyterapi) erbjuder flera betydande fördelar jämfört med radikal prostatektomi utförd med traditionella eller robotassisterade tekniker. Risken för inkontinens och impotens är betydligt lägre med TheraSeed-implantat, och förekomsten av erektionsproblem är också märkbart lägre. En annan fördel är att själva ingreppet bara tar cirka 45 minuter och ofta kan utföras som poliklinisk behandling utan sjukhusvistelse. Återhämtningen efter fröimplantation är dessutom kortare än efter traditionell kirurgi, och sannolikheten att slippa långtidskomplikationer tre år efter behandlingen är nära 100 procent (Peschel m.fl.).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online