Ett PSA-test (prostataspecifikt antigen) kan ge en tidig varning om prostatacancer eller andra problem med prostatan. PSA är ett protein som bildas i prostatakörteln, och små mängder passerar naturligt ut i blodet. Om prostatan förstoras – på grund av cancer, normalt åldrande eller andra hälsotillstånd – ökar mängden PSA i blodet. Testet mäter exakt denna halt i blodet.
Får du beskedet att ditt PSA-värde är förhöjt (ofta definierat som 4,0 ng/ml eller mer) är det viktigt att komma ihåg att cancer bara är en av flera möjliga orsaker. Här går vi igenom de vanligaste förklaringarna bakom ett högt testresultat.
Enligt Langone Medical Center vid New York University kan flera faktorer ge ett högt PSA-värde. En mycket vanligt förekommande, godartad sjukdom är benign prostatahyperplasi (BPH), som innebär att prostatan förstoras. Även prostatit – en inflammation i prostatakörteln – kan driva upp PSA-nivåerna. Dessutom stiger PSA-värdet generellt hos alla män med stigande ålder.
I vissa fall signalerar ett förhöjt PSA-värde faktiskt prostatacancer. För att kunna ställa en säker diagnos rekommenderar läkaren oftast en biopsi av prostatakörteln. Vid biopsin tas ett vävnadsprov från prostatan med en tunn nål – en relativt enkel procedur som vanligtvis görs på läkarmottagningen. Det är dock värt att komma ihåg att färre än en tredjedel av alla män med högt PSA-värde faktiskt får diagnosen prostatacancer.
Enligt institutionen för familjemedicin vid Virginia Commonwealth University Medical Center är cirka 70 procent av alla höga PSA-testresultat falskt positiva. Tillfälliga händelser som nylig ejaculation, en infektion eller tryck mot prostatan (till exempel vid cykling eller rektalundersökning) kan ge onormalt höga värden. Just därför rekommenderar läkare ofta ett nytt kontrolltest innan några vidare åtgärder vidtas.
PSA-nivån stiger naturligt med åldern. Vissa cancercentra, bland annat Mayo Clinic, menar att värden på 2–3 ng/ml redan kan betraktas som förhöjda hos män under 50 år, medan nivåer över 4 ng/ml – som räknas som höga hos yngre män – ofta är helt normala för män i 70–80-årsåldern. National Cancer Institute bedömer dock att forskningsunderlaget inte är tillräckligt starkt för åldersanpassade gränsvärden och rekommenderar inte att läkare justerar sina behandlingsbeslut utifrån sådana.
Enligt National Cancer Institute säger ett högt PSA-värde lite eller ingenting om risken att dö i cancer. Prostatacancer utvecklas oftast långsamt, och många äldre män får aldrig några besvär av sin cancer. Institutet konstaterar dessutom att PSA-testning aldrig har kunnat bevisas minska risken att dö i prostatacancer. Diskutera därför alltid risker och fördelar med PSA-testning tillsammans med din läkare innan du gör testet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online