Testosteron är så starkt förknippat med manlighet att tanken på att "få för lite" kan kännas skrämmande. Samtidigt får alla män lägre testosteronnivåer med åldern, och vissa män har medicinska orsaker till en nedsatt hormonproduktion. Testosteronsubstitutionsbehandling kan hjälpa till att höja de låga nivåerna med positiva effekter som resultat. Det finns dock viktiga förbehåll – särskilt på grund av testosteronets påverkan på prostata.
Testosteron är det välkända manliga könshormonet som håller sexualdriften uppe och ökar spermieproduktionen. Men hormonet har också andra, icke-sexuella effekter på kroppen; det håller musklerna starka, benen täta och stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Om de naturliga testosteronnivåerna sjunker av någon anledning kan en man överväga substitutionsbehandling för att säkerställa att kroppen får de hormoner den behöver.
Det finns flera orsaker till att en man kan ha låga testosteronnivåer. En skada på testiklarna eller en operation är två uppenbara exempel, men kronisk sjukdom av alla slag kan också minska testosteronproduktionen. Strålning och kemoterapi kan dessutom sänka hormonhaltene. Alla män upplever en gradvis minskning av testosteron med åldern; processen börjar ofta runt 40-årsåldern och kallas ibland "andropaus" eller "manlig klimakterium". Det är dock oklart om substitutionsbehandling verkligen gynnar män som enbart drabbats av åldersrelaterad nedgång.
Testosteronsubstitution finns i flera olika former. Hormonet kan injiceras av en läkare direkt i kroppen eller appliceras transdermalt i form av ett plåster som bärs på pungen eller armen. Det finns även testosterongel som gnids in i huden och därefter tas upp i blodet. Oavsett vilken metod patienten använder kan det ta upp till sex månader innan positiva resultat blir märkbara.
Det finns inga belägg för att testosteronsubstitution i sig orsakar prostatacancer. Men om en obekräftad prostatacancer redan finns i kroppen kan testosteronet "mätta" tumören och stimulera dess tillväxt. Behandlingen kan också leda till benign prostatahyperplasi (BPH), ett godartat tillstånd där prostatan sväller. BPH kan i sin tur ge besvär som impotens och urinproblem, exempelvis svag urinstråle och täta toalettbesök.
Om du funderar på att påbörja testosteronsubstitution bör du alltid genomgå en prostatacancerscreening först. På så sätt minskar du risken att ovetande stimulera en befintlig tumörtillväxt, och du kan starta behandlingen med en ren hälsodeklaration. Upptäcks prostatacancer vid screeningen har du dessutom goda chanser att fånga den i ett tidigt skede. Män som redan har behandlats för prostatacancer bör däremot inte genomgå testosteronsubstitution, inte ens om sjukdomen befinner sig i remission.
Kom ihåg att alltid diskutera fördelar och risker med din läkare innan behandlingen påbörjas. Under pågående substitution rekommenderas regelbundna kontroller av PSA-värden och prostatastatus, så att eventuella förändringar kan upptäckas och åtgärdas i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online