Bening prostatahyperplasi (BPH) komprimeras urinröret, vilket orsakar lägre urinvägssymtom (LUTS) och bidrar till sexuell dysfunktion.
Urinära störningar
- Blåsutloppobstruktion: Svag stråle, tvekan, pressning, intermittens.
- Ofullständig tömning: Förhöjd resturin efter avföring → UTI-risk, blåsförsvagning.
- Förvaringssymtom: Frekvens, besvär, nikturi, dränginkontinens.
- Efterdropp: Urin fastnar i urinröret.
Sexuella och reproduktiva störningar
- Ejakulationsstörning: Retrograd ejakulation (sädesvätska in i blåsan) från blåshalsinkompetens eller biverkningar av alfablockerare.
- Erektionsstörning (ED): Gemensamma riskfaktorer (ålder, vaskulär sjukdom); 5-alfa-reduktas-hämmare (5-ARI) kan minska libido och erektil funktion.
- Minskat sädesvolym/kvalitet: Obstruktion av ejakulatoriska gängar; inflammation förändrar sammansättning av sädesvätska.
Behandlingsalternativ
- Livsstil: Begränsa koffein/alkohol, tidplanerad avföring, bäckenbottenövningar.
- Läkemedel: Alfablockerare (tamsulosin) för symptomlindring; 5-ARI (finasteride) för att krympa prostatan.
- Minimalt invasiva ingrepp: UroLift, Rezūm, TURP, HoLEP för refrakta fall.
- ED-behandling: PDE5-hämmare (tadalafil godkänd också för BPH).
Sök urolog för IPSS-poäng, uroflödesmätning och ultraljud av resturin. Behandling skräddarsys efter symptomtung och patientmål.
