Ja, prostatacanceröverlevande kan bli fäder, men behandlingar kan påverka fertilitet.
Behandlingars påverkan på fertilitet
- Kirurgi (Prostatektomi): Tar bort prostata och blåsvesiklar → ingen ejakulat (torrt orgasme); erektil funktion kan vara påverkad (nervskonande hjälper)
- Strålbehandling: Kan skada testikulär spermieproduktion och erektila nerver
- Hormonbehandling (ADT): Nedsätter testosteron → minskad libido, erektil dysfunktion, försämrad spermatogenes
Fertilitetssparande alternativ
- Spermiebank: Kryokonservering före behandling (guldstandard)
- Testikulär Spermieextraktion (TESE): För azoospermi post-behandling
- Testikulär Vävnadsfrysning: Experimentell för pubertetsföregående pojkar
Post-behandling vägar till farskap
- Infryst sperma + IUI/IVF/ICSI
- TESE + ICSI om inget infryst sperma
- Erektil dysfunktion behandling (PDE5-hämmare, injektioner, implantat) för naturlig befruktning om spermatogenes återhämtas
- Donorsperma (om nödvändigt)
Viktig rekommendation
Diskutera fertilitetssparande med onkologi/uroloogi team INNAN behandling börjar. Tidig planering maximerar alternativ.
