Enligt National Cancer Institute kommer 15,9 procent av alla män som föds idag (1 av 6) att diagnostiserats med prostatacancer någon gång under sin livstid. PSA-blodprovet kan hjälpa läkare att upptäcka och behandla prostatacancer i ett tidigare skede, vilket potentiellt kan rädda fler liv. Tyvärr finns det en viss kontrovers kring testets faktiska nytta. PSA-test är ett värdefullt diagnostiskt verktyg, men det ger ensamt inte alla svar som krävs för att avgöra om en patient har prostatacancer.
PSA är en förkortning av prostataspecifikt antigen. Cellerna i prostatakörteln producerar ett protein som kallas PSA. Det är helt normalt att en viss mängd av detta protein finns i en mans blod. Om prostatan emellertid är förstorad på grund av en cancerös eller godartad tumör, kommer mängden PSA i blodet att bli högre än normalt. Den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) har godkänt PSA-blodprovet som verktyg för att upptäcka cancer hos män över 50 års ålder samt hos män som tidigare haft prostatacancer.
Ett PSA-blodprov visar hur många nanogram PSA som finns i en milliliter blod. Även om ingen exakt normalnivå har fastställts, anser läkare generellt att en PSAnivå under 4 ng per ml blod (4 ng/ml) är acceptabel. Om en mans PSAnivå ligger över 4 ng/ml kan läkaren vilja utföra ytterligare undersökningar, exempelvis ta ett urinprov eller göra en ultraljudsundersökning av prostatan. Kom ihåg att en förhöjd PSAnivå inte nödvändigtvis betyder cancer – kontakta alltid din läkare om resultatet oroar dig.
När en man åldras stiger mängden PSA i blodet naturligt. Det har därför föreslagits att åldersanpassade referensvärden skulle kunna utvecklas för att göra testet mer träffsäkert, men detta har tyvärr ännu inte genomförts. En annan viktig begränsning är risken för falska positiva resultat. PSAnivåerna kan vara förhöjda även när en man inte har prostatacancer – en förhöjd nivå indikerar cancer i endast 25 till 35 procent av fallen. Dessutom kan en långsamt växande prostatacancer finnas utan att orsaka någon markant ökning av PSA-värdena, eftersom tumören då kan vara för liten.
PSA-blodprov är delvis omstridda inom vården. Vissa läkare hävdar att varje verktyg som kan bidra till att upptäcka cancer är värt att använda, medan andra inte är övertygade om att testet ger tillräckligt tillförlitlig information. Falska positiva resultat är vanliga och kan leda till onödiga risker och kostnader i form av fortsatta cancerutredningar. Det mest tillförlitliga sättet att avgöra om en man har prostatacancer är en prostatabiopsi – en procedur som i sig kan orsaka både inkontinens och erektionsproblem.
Nyttan av PSA-blodprov studeras fortfarande av flera organisationer, däribland National Cancer Institute, för att fastställa om testen verkligen bidrar till att rädda liv. Andra forskare arbetar med att förbättra noggrannheten i den information som testen ger. Bland annat undersöks så kallad PSA-densitet för att utreda eventuella samband mellan PSAnivåerna i kroppen och prostatans storlek. Forskarna försöker också avgöra om förändringstakten i en enskild mans PSAnivå över tid kan vara ett mer värdefullt mått än själva PSAnivån vid ett givet tillfälle.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online