Rökning orsakar inte akut halsluckning (laryngospasm), men driver kroniska strukturella förändringar som förtränger luftvägarna.
Mekanismer för luftvägskompromiss
- Kronisk bronkit: Slemkörtelhypplasi, gubbcellmetaplasi → tjocka sekretion, förträngd bronkial lumen.
- Emfysem: Alveolär destruction → förlust av radial traktion på små luftvägar → dynamisk kollaps vid expiration.
- Larynxcancer: Glottiska/supraglottiska tumörer obstruerar direkt luftvägen.
- Trakeastenosis: Sällsynt; kronisk inflammation + intubationshistoria.
- Subglottisk fibros: Från kronisk irritation/reflux förvärrad av rökning.
Akuta risker
- Rökning ökar risken för post-extubationsstridor (ödem).
- Passiv rökning förvärrar barncroup och astma.
Reversibilitet
Rökstopp förbättrar mukociliär clearance på veckor; bronkial väggförtjockning reverteras delvis över år. Cancerrisk minskar men kvarstår.
Att sluta röka är den singelt mest effektiva insatsen.
