Vad betyder biapikalt emfysem? Orsaker, symptom och behandling

Vad är biapikalt emfysem?

Biapikalt emfysem är en form av kronisk lungsjukdom där de små luftblåsorna (alveolerna) i lungornas övre delar – den så kallade apex – skadas och förstoras. När alveolerna förlorar sin elasticitet försämras syreupptaget, vilket leder till andningssvårigheter, pipande andning och ihållande hosta. Termen "biapikal" betyder att förändringarna finns i toppen av båda lungorna.

Biapikalt emfysem är en av de vanligaste varianterna av emfysem och upptäcks ofta som en slumpmässig fynd vid röntgenundersökning av bröstet, ibland innan patienten ens har märkt några symptom.

Vanliga orsaker

Rökning är den klart vanligaste orsaken till biapikalt emfysem, men sjukdomen kan även bero på andra faktorer:

• Tobaksrökning – både aktiv rökning och långvarig passiv rökning
• Arftlighet – exempelvis brist på enzymet alfa-1-antitrypsin
• Luftföroreningar – långvarig exponering för förorenad luft
• Yrkesexponering – kontakt med vissa kemikalier, damm och ångor
• Ålder – risken ökar med stigande ålder

Symptom på biapikalt emfysem

Symptomen utvecklas ofta gradvis och kan länge vara lindriga. Vanliga tecken inkluderar:

• Andningssvårigheter, särskilt vid fysisk ansträngning
• Pipande eller väsande andning
• Ihållande hosta, ibland med slembildning
• Andnöd och känsla av att inte få tillräckligt med luft
• Trötthet och nedsatt ork
• Oavsiktlig viktförlust
• Blåaktiga läppar eller fingernaglar (cyanos), ett tecken på låg syrehalt i blodet

Hur ställs diagnosen?

Diagnosen ställs vanligtvis med hjälp av lungröntgen eller datortomografi (CT), där de typiska förändringarna i lungornas överdelar syns. En spirometri (lungröntgenfunktionstest) används ofta för att bedöma hur mycket lungfunktionen påverkats.

Behandling av biapikalt emfysem

Skadan på alveolerna går inte att återställa, men behandling kan bromsa sjukdomens utveckling och lindra symptomen:

• Rökstopp – det allra viktigaste steget för att stoppa sjukdomsförloppet
• Bronkdilaterande läkemedel – inhalationsmediciner som vidgar luftrören och underlättar andningen
• Kortikosteroider – läkemedel som minskar inflammation i luftvägarna
• Syrgasbehandling – vid låga syrenivåer i blodet
• Lungkirurgi eller lungtransplantation – i svåra fall där andra behandlingar inte räcker till

Många patienter har också nytta av regelbunden fysisk träning, lungrehabilitering och vaccination mot influensa och pneumokocker, eftersom luftvägsinfektioner kan förvärra sjukdomen betydligt.

När ska du söka vård?

Kontakta din vårdcentral om du upplever långvarig hosta, andnöd eller pipande andning, särskilt om du röker eller har rökt. Sök akut vård om du får svår andnöd, blåaktiga läppar eller naglar, eller om symptomen plötsligt förvärras.