En lejskbråck orsakar inte testikulär cancer, men kan komplicera upptäckt.
Mekanism för störning
- Bråckpåse (ofta innehållande tarm/omentum) sjunker ner i pungen → maskerar testikulär kontur.
- Hydrocele (vätska från patent processus vaginalis) vanligt med bråck → försvårar palpation.
- Bråckrelaterad smärta/svullnad efterliknar testikulärtumörsymtom.
- Patient kan undvika självundersökning på grund av obehag.
Kliniskt tillvägagångssätt
- Grundlig undersökning: Reducera bråck försiktigt; palpera testikel separat från strängstrukturer.
- Ultraljud: Guldstandard. Skiljer testikulär massa (intratestikulär = malign tills motsatsen bevisas) från bråckpåse, hydrocele, epididymcysta.
- Tumörmarkörer: AFP, β-hCG, LDH (baslinje + post-orkiektomi).
- Lär självundersökning: Månatligt, varmt dusj, mjuk rullning. Betona: "Känn din normal."
Viktig poäng
Vilken fast intratestikulär massa = cancer tills motsatsen bevisas. Bråckoperation eliminerar inte behovet av testikulär övervakning.
