1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Testikulär histopatologi: Mikroskopisk utvärdering för manlig reproduktiv hälsa

Testikulär histopatologi undersöker testikulärt vävnad (biopsi eller orkiektomi-preparat) under mikroskop för att diagnostisera störningar av spermiebildning, hormonproduktion och neoplasier.

Indikationer

  • Ofruktbarhet: Azoospermi (obstruktiv vs icke-obstruktiv), svår oligozoospermi.
  • Testikulär tumör: Tumör vs godartad (Leydig/Sertoli-cellstumör, epidermoid cysta).
  • Kryptokism: Bedöm malignitetsrisk (intraabdominalt > leukalt).
  • Hormonella störningar: Leydig-cellymfunkton (lågt testosteron).
  • Uppföljning: Post-kemoterapi, kontralateral biopsi vid unilateral cancer.

Bearbetning & Färgning

  • Fixering (Bouins eller formalin), paraffininbäddning, 5 µm snitt.
  • H&E (rutin); PAS (basalmembran); Immunhistokemi: PLAP, OCT3/4, CD117 (GCNIS/seminom), inhibin, kalretinin (Leydig/Sertoli), Ki-67.
  • Johnsen-score (1–10) kvantifierar spermiebildning per tubul.

Viktiga histologiska drag utvärderade

StrukturBedömning
Seminiferösa tubuliDiameter, cellularitet, spermogenetiska stadier (spermatogonier → spermatocyter → spermatider → spermatozoer), Sertolicellantal/kvalitet, lumbildning, tubulväggstjocklek.
Interstitiellt vävnadLeydigcellkluster (hyperplasi, atrofi, tumörer), fibroblast, makrofager, kärl, lymfkärl.
Germ Cell Neoplasia In Situ (GCNIS)Före löpare till invasiva germcelltumörer; stora atypiska kärnor, framträdande nukleoler, klar cytoplasma.
TumörtypningSeminom (enhetliga, lymfoid infiltrat), Icke-seminom (embryonal, äggpunga, koriocarcinom, teratom), Könsstrimmor-stromala (Leydig, Sertoli).

Rapportkomponenter

  1. Providadekvatsamhet.
  2. Mönster av spermiebildning (komplett, arresterad vid stadium, Sertoli-cell-only, hypospermatogenes).
  3. Interstitiella fynd.
  4. Neoplasier (typ, utbredning, marginer, vaskulär invasion).
  5. Johnsen-score (medelvärde ± SD).
  6. Klinisk korrelation & rekommendationer.

Resultaten vägleder fertilitetsbehandling (TESE/ICSI), cancerstadiindelning och hormonell hantering.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online