Metaplastiska celler i cytologiprov: Förstå betydelsen

Metaplastiska celler i ett cytologiprov representerar skvamös metaplasi – ersättningen av kolonnärt endocervikalt epitel av mogen skvamöst epitel. Detta är en benign, fysiologisk process som vanligtvis ses i:

• Tonårsåren och fertil ålder (skvamös metaplasi vid transformationszonen)
• Efter förlossning
• Kronisk cervicit / inflammation
• Efter cervikala procedurer (kryoterapi, LEEP)

Metaplastiska celler framträder som ark eller kluster av mogna skvamösa celler med dens cytoplasmat och små kärnor. De är inte präcancerösa och inte associerade med HPV-relaterad dysplasi. De kan dock ibland förväxlas med:

• Atypiska skvamösa celler (ASC-US/ASC-H) – om inflammation försämrar kärndetaljer.
• Höggradig skvamös intraepitelial lesjon (HSIL) – sällan, om metaplastiska celler visar atypiska drag (kräver expertgranskning).

Klinisk betydelse: Metaplastiska celler ensamma kräver ingen behandling eller uppföljning utöver rutinmässig screening. Bethesda-systemet rapporterar dem som "Negativt för intraepitelialt lejon eller malignitet (NILM)" med anmärkning "skvamös metaplasi närvarande." Om de åtföljs av atypiska drag, specificerar patologen avvikelsen (ASC-US, LSIL, HSIL). Diskutera alltid resultat med din vårdgivare i sammanhang av din historia och HPV-testning.