Sköldkörtelcancer är den vanligaste endokrina cancerformen och en av de få cancerformer vars förekomst ökar. Samtidigt är den en av de mest behandlingsbara cancerformerna – enligt American Cancer Society är den femåriga överlevnaden för alla fall hela 97 procent. Radioaktivt jod (även kallat radiojod eller RAI) kan ges kort tid efter en operation där sköldkörteln tagits bort, för att förstöra eventuella kvarvarande sköldkörtelceller. Behandlingen kan även användas vid återfall eller spridning av sjukdomen.
Även om du har genomgått en fullständig borttagning av sköldkörteln (tyreoidektomi) har kirurgen troligen lämnat kvar viss vävnad, för att undvika att skada de närliggande bisköldkörtlarna eller nerven som styr struphuvudet. Målet med radiojodbehandling är att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller. Att förstöra (ablera) all kvarvarande sköldkörtelvävnad gör det dessutom lättare för framtida undersökningar att upptäcka ett eventuellt återfall.
För att behandlingen ska vara effektiv måste du ha höga nivåer av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) i blodet, eftersom detta stimulerar sköldkörtelcellerna att ta upp jodet. Du kommer därför att få instruktioner om att tillfälligt avbryta medicineringen med sköldkörtelhormon. Under denna period kan du drabbas av symtom på låg ämnesomsättning (hypotyroidism), såsom trötthet, nedstämdhet och viktökning.
Du sväljer behandlingen i form av en kapsel eller vätska. Eftersom jod bara tas upp av sköldkörtelvävnad utsöndrar kroppen allt som inte tas upp, vilket innebär att risken för skada på resten av kroppen är mycket liten. Mängden radioaktivt material du får beror på hur långt cancern har utvecklats.
Du får noggranna råd om hur du skyddar personer i din närhet från strålning. Vanligtvis innebär det att du begränsar kontakten med vuxna under några dagar och kontakten med barn eller gravida kvinnor under cirka en vecka. Under denna tid ska du inte laga mat åt andra, och du bör använda separat bestick och redskap. Vid mycket stora doser krävs ibland att du vårdas isolerad på sjukhus.
Biverkningar från radiojodbehandling kan bland annat vara illamående och magbesvär, torr mun och ögon samt förändrad smak- och luktsinnesförmåga. Du kan känna viss smärta i halsen eller på andra ställen där sköldkörtelvävnad finns kvar, samt smärta och svullnad i spottkörtlarna. Det är mycket viktigt att dricka rikligt med vätska efter behandlingen, eftersom det hjälper kroppen att snabbare utsöndra det radioaktiva jodet.
Radioaktivt jod kan i sällsynta fall orsaka permanent skada på spottkörtlarna, vilket leder till torr mun och smakförändringar. Blodvärdena kan också påverkas, tillfälligt eller i vissa fall permanent. American Cancer Society anger att patienter som behandlas med radioaktivt jod kan ha en något ökad risk att utveckla leukemi, men de största studierna visar att detta är en mycket ovanlig komplikation, och vissa studier motsäger till och med en ökad risk.
Behandlingen får aldrig ges till gravida eller ammande kvinnor, och graviditet bör skjutas upp i minst sex till tolv månader efter avslutad behandling. Hos män kan behandlingen påverka fertiliteten. Diskutera alltid dina individuella förutsättningar och risker med din behandlande läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online