Hormonterapi vid sköldkörtelcancer: Postkirurgiska roller och tillämpningar

Hormoner är inte primär behandling för sköldkörtelcancer men spelar kritiska postoperativa roller:

1. Sköldkörtelhormonersättningsterapi

Efter total thyreoidektomi, livslång levotyroxinersättning upprätthåller normal metabolism och förebygger hypotyreos.

2. TSH-undertryckningsterapi

Vid differentierad sköldkörtelcancer (papillär/follikulär): högre dos levotyroxin undertrycker TSH (ofta <0,1–0,5 mIU/L) för att minimera stimulering av kvarvarande sköldkörtels vävnad eller metastaser.

3. Radioaktivt jod (RAI) terapi

Sköldkörtels vävnad (inkl. cancer) tar upp jod gärna. RAI (I-131) ablaterar restvävnad och behandlar metastaser. Pre-RAI förberedelse inkluderar högt TSH (via avbrutning eller rekombinant TSH) och lågt-joddiet.

Endokrinologuppföljning är avgörande. Hormonterapi används inte för alla sköldkörtelcancertyper (t.ex. medullär, anaplastisk) eller stadier.