Översikt
Adenokondrom (också kallat kondroid syringom eller blandtumör av hud/salivkörtel) är en sällsynt, godartad neoplasm som visar dual differentiering: epitelial (gangliakcinär) och mesenkymatös (kondroid/myxoidal).
Klinisk presentation
- Långsamt växande, smärtfri, rörlig nodul (0,5–3 cm).
- Mest frekvent i stora salivkörtlar: parotis > submandibulär > sublingual.
- Förekommer även i hud (kondroid syringom) – huvud/hals, extremiteter.
- Ålder: 40–60 år; lätt kvinnopredominans.
Histopatologi
- Proliferering av godartade epitelceller (tubuli, snor, fasta nästor, pseudorosetter).
- Stroma: kondroid, myxoid, eller hyalin; kan visa osteoide.
- Epiteliala komponenter: ganglial, acinär, skivepitel, onkokytisk metaplasi.
- Ingen mitotisk aktivitet, nekros, eller invasion.
Differentialdiagnostik
- Pleomorf adenom (vanligare, liknande men mer stromalt variation)
- Monomorf adenom (basalcell, kanalikulär, onkokytisk)
- Mukoepidermoide cancer (malign, slem/epidermoid celler)
- Acinuscellcancer
- Metastaserande cancer
Diagnostik
- Bilddiagnostik: US, MRI (väl avgränsad, heterogen).
- FNA cytologi: epiteliala + stromala element; begränsad av provtagning.
- Definitiv: Excisionsbiopsi / parotidektomi med ansiktsnervbevarande.
Behandling och prognos
- Fullständig kirurgisk exstirpation med fria marginaler (superficiell parotidektomi för parotistumörer).
- Recidiv sällsynt (<5%) vid adekvat exstirpation.
- Malign transformation extremt sällsynt (carcinoma ex adenokondrom).
- Ansiktsnervövervakning avgörande för parotiskirurgi.
Multidisciplinär hantering (ÖNH, patologi, radiologi) säkerställer optimala utfall.
