Sköldkörteln är en fjärilsformad endokrin organ belägen i den anteriora (främre) halsen, precis under larynxprominensen ("Adams äpple") och anterior till trakean. Den består av två lobar förbundna av en smal isthmus.
Hormoner producerade
- Tyroxin (T4): Primärt sekretionsprodukt (~80%); prohormon omvandlas till T3 i vävnader
- Trijödytronin (T3): Biologiskt aktiv form; ~20% utsöndras direkt, resten från perifer T4-omvandling
- Kalcitonin: Utsöndras av parafolliculära (C) celler; sänker blodkalcium (mindre roll hos människor)
Fysiologiska roller
- Metabol reglering: T3/T4 ökar basal metabol hastighet för lipider, kolhydrater, proteiner
- Tillväxt och utveckling: Kritisk för hjärnutveckling i fetal/nyfödd liv; bengtillväxt
- Kardiovaskulär: Ökar hjärtfrekvens, kontraktilitet, hjärtminutvolym
- Termogenes: Reglerar kroppstemperatur
- GI-motilitet, hud/hår-förnyelse, reproduktiv funktion
Reglering
Hypotalamus (TRH) → Framre hypofys (TSH) → Sköldkörtel (T4/T3) → Negativ återkoppling på TRH/TSH. Jod är essentiellt för hormonsyntes.
Vanliga sjukdomar
- Hypotyreos: Lågt T4/T3, högt TSH (Hashimoto, jodbrist)
- Hypertyreos: Högt T4/T3, lågt TSH (Graves, toxiska knutor)
- Struma: Sköldkörtelförstoring (jodbrist, knutor, autoimmun)
- Sköldkörtelknutor/cancer: Ofta asymptomatiska; utvärderas med ultraljud ± FNA
