Sköldkörtelen är en fjärilsformad endokrin körtel belägen i framsidan av halsen.
Anatomi
- Läge: Framför luftstrupen, under sköldkörtelbrösten (Adam's apple), sträcker sig över ryggmärgssegment C5–T1.
- Struktur: Två lobar (höger/vänster) förbundna av en istmus; ibland finns en pyramidallob.
- Normal storlek: Varje lob ~4–6 cm lång, 1,5–2 cm bred, 1–1,5 cm tjock. Volym: < 18 ml (kvinnor), < 25 ml (män) vid ultraljud.
Klinisk undersökning
En normal sköldkörtel är:
- Inte synlig vid inspektion (om halsen inte är mycket tunn).
- Palperbar bara med mild teknik; känns mjuk, jämn, symmetrisk och rörlig vid svelgning.
- Smärtfri.
Avvikande fynd
- Struma: Synlig eller palperbar förstoring (diffus eller nodulär).
- Noduler: Diskreta knottror; mest godartade, men kräver utredning (ultraljud ± FNA).
- Ömhet: Tyder på thyreoidit (subakut, infektion).
- Fixering: Tyder på malignitet eller avancerad inflammation.
Varje avvikelse motiverar TSH, fritt T4 och sköldkörtelultraljud.
