Nodulär hyperplasi i sköldkörteln – symtom, diagnos och behandling

Nodulär hyperplasi i sköldkörteln är ett tillstånd där flera knutor, det vill säga små knölar, bildas i sköldkörteln – den fjärilsformade körteln som sitter på framsidan av halsen. Tillståndet kallas ibland även nodulär struma och är relativt vanligt, särskilt hos kvinnor och äldre personer.

I de allra flesta fall är knutorna godartade, vilket betyder att de inte är cancer. Det är dock viktigt att veta att nodulär hyperplasi i vissa fall kan vara ett tidigt tecken på sköldkörtelcancer, varför läkarbedömning alltid rekommenderas.

Vanliga symtom

Många personer med nodulär hyperplasi har inga besvär alls, och tillståndet upptäcks då ofta av en slump i samband med en hälsokontroll. När symtom förekommer kan de bland annat omfatta:

• En knöl eller svullnad i halsen som syns eller känns
• Svårigheter att svälja
• Heshet eller förändrad röst
• En känsla av tryck eller täthet i halsen
• Smärta i halsen eller nacken

Hur ställs diagnosen?

För att fastställa diagnosen använder läkaren vanligtvis flera undersökningar i kombination:

• Kroppslig undersökning: Läkaren känner av halsen för att bedöma sköldkörtelns storlek och form.
• Blodprov: Mäter nivåerna av sköldkörtelhormoner (TSH, T3 och T4) för att se hur väl körteln fungerar.
• Ultraljud: Ger en detaljerad bild av knutornas storlek, antal och struktur.

Vid behov kan även en finnålsbiopsi, ett vävnadsprov från knutan, tas för att säkert utesluta cancer.

Behandlingsalternativ

Behandlingen av nodulär hyperplasi anpassas efter knutornas storlek och antal samt vilka symtom du har:

• Små, symtomfria knutor: Kräver ofta ingen behandling alls, utan följs med regelbundna kontroller över tid.
• Större eller besvärande knutor: Kan behandlas med kirurgi där hela eller delar av sköldkörteln tas bort, eller med behandling med radioaktivt jod som krymper knutorna.

Om blodproven visar att sköldkörteln producerar för mycket hormon kan även läkemedel som reglerar hormonproduktionen användas som del av behandlingen.

När bör du söka vård?

Nodulär hyperplasi i sköldkörteln är ett vanligt och oftast helt ofarligt tillstånd. Kontakta dock vården om du upptäcker en knöl i halsen, får svårt att svälja eller andas, blir hes, eller om en befintlig knuta växer snabbt. En tidig utredning gör det möjligt att utesluta cancer och sätta in rätt behandling i tid.