Sköldkörtelparenkymet består av sköldkörtelfolliklar – körtelns funktionella enheter.
Follikelstruktur
- Enkel kuboid epitel (thyrocytter) som omger ett centralt ljus.
- Kolloid – acellulärt, eosinofilt gel som lagrar thyroglobulin (Tg) med jodiserade tyrosylrest.
- Basallamina med riklig fenestrerad kapillärnätverk.
Hormonsyntes (i thyrocytter)
- Jodfångst (NIS) → oxidation (TPO) → organificering (koppling till Tg tyrosin).
- MIT + DIT → T3 (MIT+DIT) eller T4 (DIT+DIT) på Tg.
- Endocytos av kolloid → lysosomal proteolys → T3/T4 frigörs i kapillärer.
- TSH (hypofys) stimulerar alla steg via cAMP.
Hormonproduktion
- T4 (thyroxin): ~80–90% (prohormon, lång halveringstid ~7 dagar).
- T3 (triiodthyronin): ~10–20% (aktiv, halveringstid ~1 dag); även från perifer deiodinering av T4.
- Kalcinin (från parafollikulära C-celler) – mindre roll i kalciumreglering.
Funktion
Sköldkörtelhormoner reglerar basal metabolhastighet för lipider, proteiner, kolhydrater; tillväxt/utveckling (CNS, ben); termogenes; kardiovaskulär funktion; gentranskription via kärnreceptorer.
Patologi
- Hyperplasi/noduler → struma.
- Adenom (toxisk/icke-toxisk).
- Cancer (papilläär, follikulär, medullär, anaplastisk).
- Autoimmun: Graves (TSHR-antikropp stimulering), Hashimoto (destruktion).
