Zolpidem är en icke-benzodiazepinhypnotikum (Z-preparat) för korttidsinsomni. Det metaboliseras primärt av CYP3A4 (och CYP1A2, CYP2C9).
Interaktion med grapefruktsjuice
- Furanokumariner i grapefrukt hämmar irreversibelt tarms CYP3A4.
- Resultat: ↑ Zolpidem-biotillgänglighet, ↑ Cmax, ↑ AUC → överdriven sedering, andningsdepression, nästa-dags-påverkan, fall.
- Rekommendation: Undvik grapefruktsjuice helt under zolpidem-behandling, eller separera med ≥4 timmar (helst undvik).
Interaktion med mjölk
- Kasein binder zolpidem? Evidens är svag. En studio visade lätt ↓ clearance, ↑ halveringstid vid samtidig intag av mjölk.
- Klinisk betydelse osäker; sannolikt mindre för de flesta.
- Rekommendation: Separera 1–2 timmar om oro; inte en stor kontraindikation.
Allmän säkerhet
- Ta omedelbart före sänggående; säkerställ 7–8h sömnfönster.
- Undvik alkohol, andra CNS-depressiva.
- Varning för äldre, leverpåverkan, lungsjukdom.
- Risk för komplexa sömnbeteenden (sömngång, sömnkörning).
- Korttidsanvändning endast (≤4 veckor); trappering för att undvika återfallsinsomni.
Konsultera alltid läkare/apotekare om specifika interaktioner.
